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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21358次

• 鼻咽癌會(huì)誘發(fā)死亡嗎
  首先我們知道鼻咽癌是頭頸部的惡性腫瘤之一，只要是腫瘤就會(huì)有轉(zhuǎn)移的一些情況，如果疾病不能控制，死亡也是必然的一種情況。晚期的時(shí)候可以侵犯肺部，腦部還有肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，另外晚期也可以因?yàn)槿砥鞴俟δ芩ソ叨?，也可以因?yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)大出血而死亡，針對(duì)這樣一組病歷一定要早期的進(jìn)行治療，鼻咽癌對(duì)于放療是比較敏感的，首選的治療方法就是放射治療。對(duì)于一些鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療不是太敏感的，可以應(yīng)用化療來(lái)控制病情，常用的一些藥物就是環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素?？梢詥为?dú)用一種藥物或者進(jìn)行聯(lián)合用藥的，對(duì)于一些個(gè)別的患者還可以進(jìn)行手術(shù)切除的一個(gè)治療方法，術(shù)后再輔助用放化療來(lái)控制病情，多數(shù)的患者在這個(gè)鱗狀細(xì)胞癌五年生存率是很低的，而對(duì)于放療敏感的一個(gè)淋巴上皮癌的存活率五年可以達(dá)到30%的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4024次

• 喝酒會(huì)誘發(fā)盆腔炎嗎
  經(jīng)常喝酒是會(huì)誘發(fā)盆腔炎復(fù)發(fā)的，因?yàn)榫凭菚?huì)使女性出現(xiàn)全身充血，特別是出現(xiàn)盆腔充血時(shí)會(huì)誘發(fā)盆腔炎復(fù)發(fā)，出現(xiàn)盆腔墜脹疼痛，腰骶酸痛等不適癥狀。所以女性在患有盆腔炎時(shí)或者在治療期間一定要禁止飲酒，也不要吃辛辣刺激等食物，在盆腔炎治療好以后，也盡量不要飲酒，少量飲酒一般影響不大。女性除了不能飲酒以外，平時(shí)也盡量少吃辛辣刺激等食物，也要保持外陰清潔衛(wèi)生，減少性生活次數(shù)，固定性伴侶，只有從各方面注意，才能預(yù)防盆腔炎復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  梁芳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-07 5665次

• 常吸煙喝酒會(huì)誘發(fā)鼻咽癌嗎
  病情分析：經(jīng)常吸煙喝酒并不一定會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生，但是會(huì)增加其發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)幾率。煙和酒都是刺激性比較強(qiáng)的物品，長(zhǎng)期吸煙以及長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致患者惡性腫瘤的發(fā)病率比其他人要高許多。意見(jiàn)建議：建議患者日常生活中應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量改掉一些不良的惡習(xí)，并且應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行身體常規(guī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行處理，惡性腫瘤疾病的治療時(shí)機(jī)是非常重要的。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 喝酒會(huì)誘發(fā)膽囊炎嗎
  病情分析：一般情況下喝酒是有可能誘發(fā)膽囊炎這種疾病發(fā)生的。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)一些右上腹部疼痛，并且惡心嘔吐等臨床癥狀，一定要戒煙戒酒，然后通過(guò)吃一些阿莫西林和止痛的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。意見(jiàn)建議：建議病人要養(yǎng)成一個(gè)規(guī)律，并且健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，一定不能暴飲暴食。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-01 3403次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來(lái)就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過(guò)程，以延長(zhǎng)壽命來(lái)達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱(chēng)“電療法”，用高能輻射來(lái)治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類(lèi)型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽腫脹會(huì)是鼻咽癌嗎
  鼻咽出現(xiàn)腫脹可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因?yàn)楸茄什糠质艿搅舜碳ぃ痧つこ溲退[，或者是單純的鼻咽炎引起的。出現(xiàn)腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查，如果是鼻咽癌，可以進(jìn)行放療的治療。需要定期對(duì)鼻咽腔進(jìn)行沖洗，避免滋生細(xì)菌和幫助分泌物排出。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次