重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無幽門螺旋桿菌的感染，可以通過碳13，碳14呼氣試驗，來進行診斷，如果明確有幽門螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來進行根治治療。
如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測，考慮有重度不典型增生，可以通過密切的復查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進行手術(shù)切除，或者內(nèi)鏡下的ESD手術(shù)，來進行治療。同時重度慢性萎縮性胃炎，還應(yīng)該密切隨訪，必要時行胃鏡下的病理活檢。
重度慢性萎縮性胃炎如何治療
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-11-07 2823次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實驗的研究進展，現(xiàn)在認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當?shù)难a充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應(yīng)需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 3131次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學病變，以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎在病理組織學上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，證實若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過高質(zhì)量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2025-04-08 3698次
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慢性重度萎縮性胃炎如何治療慢性重度萎縮性胃炎一定要引起重視，因為這種疾病很容易進展為胃癌，所以一定要根據(jù)個人病情，選擇合適的綜合的治療手段。第一，要積極的尋找是否存在特殊的病因，比如大量飲酒，需要戒酒，比如存在自身免疫性胃炎，需要考慮使用糖皮質(zhì)激素進行治療，比如存在幽門螺旋桿菌感染，需要積極的進行根治。第二，要合理的使用對癥處理的藥物，包括減少胃酸分泌的藥物，中和胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物，以及促進胃腸動力的藥物，目前比較常用的藥物主要還是減少胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，蘭索拉唑等等，也可以考慮使用中成藥進行治療。第三，可以考慮使用塞來昔布或者補充復合維生素，同時可以多吃含硒的食物，目的就是希望可以逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎。第四，一定要注意改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。語音時長 01:26”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-28 3207次
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重度慢性非萎縮性胃炎如何治療慢性非萎縮性胃炎，無論是輕度，中度還是重度治療上面并不會有特別大的區(qū)別，主要包括幾方面。第一，病因的尋找，一定要注意明確是否存在特殊的病因，有部分病人存在幽門螺旋桿菌感染，或者使用損害藥物或者大量飲酒，如果有這些情況需要及時做出合適的處理。第二，藥物治療，包括使用減少胃酸分泌的藥物，奧美拉唑保護胃黏膜的藥物，果膠泌以及中和胃酸的藥物，鋁碳酸鎂，可以根據(jù)個人情況來選擇，也可以考慮使用中成藥進行治療，比如胃蘇顆粒，香砂養(yǎng)胃丸。第三，存在胃炎，一定要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，要注意合理營養(yǎng)，要盡量做到三餐定時定量，避免吸煙，避免飲酒。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-28 2314次
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重度慢性萎縮性胃炎如何治療病情分析：患有重度慢性萎縮性胃炎的病人應(yīng)該及時的通過服用一些胃黏膜保護劑來進行治療。然后再配合吃一些促進胃動力的藥物效果就非常好了。建議病人期間一定要針對病因進行根本性的處理。意見建議：建議病人要改善好不良的飲食習慣和生活習慣，一些咖啡，濃茶等刺激性的飲品就不要喝了。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-30 1701次
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慢性重度萎縮性胃炎如何治療病情分析：在臨床上患有慢性重度萎縮性胃炎的病人首先一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查好病因。然后服用一些胃黏膜保護劑或者抑制胃酸分泌的藥物來進行治療。另外病人也應(yīng)該吃一些消炎殺菌的藥物來預(yù)防炎癥。意見建議：建議病人要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢。然后要時刻注意飲食清淡衛(wèi)生。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-30 2002次
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重度慢性萎縮性胃炎如何治療重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無幽門螺旋桿菌的感染，可以通過碳13，碳14呼氣試驗，來進行診斷，如果明確有幽門螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來進行根治治療。如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測，考慮有重度不典型增生，可以通過密切的復查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進行手術(shù)切
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 225次
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慢性萎縮性胃炎如何治療？萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-24 2637次
