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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過(guò)這些治療了以后，原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過(guò)治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 36315次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

  直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，我們一般來(lái)說(shuō)，要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù)，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來(lái)保守治療，或者說(shuō)讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估，看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過(guò)我們保守治療，它又可以切除了，那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù)，做一個(gè)根治性的切除手術(shù)，如果仍然是不可切除的，再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況，來(lái)定下一步的治療方案。

  

  01:09
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-12-06 13160次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移ct表現(xiàn)
  肝臟是直腸癌晚期比較容易轉(zhuǎn)移到的一個(gè)臟器，當(dāng)肝臟上有轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，稱(chēng)之為肝轉(zhuǎn)移癌。肝臟轉(zhuǎn)移瘤在ct上的表現(xiàn)主要如下：由于代謝旺盛，血供相對(duì)不足，早期病灶就有壞死傾向，中心密度較低，當(dāng)病灶中心壞死而出現(xiàn)邊界清楚的小圓形的密度影時(shí)，而其他直徑明顯小于腫瘤組織直徑是類(lèi)似瞳孔的形態(tài)，稱(chēng)之為瞳孔征。隨著病灶的增大，壞死范圍擴(kuò)大而包圍瘤組織較小時(shí)，呈圈餅樣的表現(xiàn)，稱(chēng)之為圈餅征。轉(zhuǎn)移灶外圍肝細(xì)胞肝內(nèi)竇受壓，或者是侵蝕出現(xiàn)低密度影時(shí)，見(jiàn)到牛眼征。當(dāng)腫瘤組織壞死，僅存在一層較薄的壁樣組織識(shí)，形似完全囊性變，稱(chēng)之為囊樣壞死癥，這點(diǎn)比較容易鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-16 6330次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移的ct表現(xiàn)
  肝轉(zhuǎn)移瘤是最常見(jiàn)的肝惡性腫瘤，肝、肺、骨骼是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，但也可能為孤立的結(jié)節(jié)，彌漫性結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶也類(lèi)似肝硬化的表現(xiàn)。通常的肝轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn)為低密度病變，如果病灶內(nèi)還有出血或高蛋白，可能表現(xiàn)為高密度，例如出血性轉(zhuǎn)移的黏蛋白或卵巢黏液瘤。鈣化可見(jiàn)于結(jié)腸粘液腺癌及髓樣癌的轉(zhuǎn)移，綜上所述直腸癌的肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為肝臟內(nèi)單個(gè)或多個(gè)存在的結(jié)節(jié)，可呈牛眼征的表現(xiàn)，遍布于肝臟左右葉，同時(shí)患者多合并直腸癌的臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-05 5840次

• 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移
  在肝轉(zhuǎn)移腫瘤很小時(shí)，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為結(jié)腸癌的癥狀，如腹痛、腹脹、血便、貧血、腹部有腫塊等。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤一般在進(jìn)行腹部超聲或CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，一旦肝轉(zhuǎn)移瘤非常大或者非常多時(shí)，肝功能會(huì)出現(xiàn)受損，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛不適，甚至出現(xiàn)黃疸等癥狀。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 3307次

• 直腸癌肝怎么轉(zhuǎn)移治療
  直腸癌的肝轉(zhuǎn)移是非常復(fù)雜的問(wèn)題。另一方面直腸癌如果發(fā)現(xiàn)有肝轉(zhuǎn)移，從臨床分期來(lái)說(shuō)，是Ⅳ期的直腸癌，術(shù)前的評(píng)估，肝轉(zhuǎn)移的評(píng)估是非常重要的。簡(jiǎn)單地分為可切除的和不可切除的肝轉(zhuǎn)移，如果是可切除的肝轉(zhuǎn)移，進(jìn)行直腸癌的原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶的同期切除，術(shù)后再進(jìn)行輔助的化療、放療治療。如果術(shù)前的評(píng)估，肝轉(zhuǎn)移是不可切除的，治療上不考慮手術(shù)，首先要進(jìn)行全身性的治療，治療的目的是希望把肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶轉(zhuǎn)化成可切除的病灶，然后再進(jìn)行直腸癌的原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶的一并切除。這是直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)化治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 2901次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移ct表現(xiàn)
  肝臟是直腸癌晚期比較容易轉(zhuǎn)移到的一個(gè)臟器，當(dāng)肝臟上有轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，稱(chēng)之為肝轉(zhuǎn)移癌。肝臟轉(zhuǎn)移瘤在ct上的表現(xiàn)主要如下：由于代謝旺盛，血供相對(duì)不足，早期病灶就有壞死傾向，中心密度較低，當(dāng)病灶中心壞死而出現(xiàn)邊界清楚的小圓形的密度影時(shí)，而其他直徑明顯小于腫瘤組織直徑是類(lèi)似瞳孔的形態(tài)，稱(chēng)之為瞳孔征。隨著病灶的增大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 324次

• 結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，有20%至25%的患者，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移，有一大部分病人都是發(fā)現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移，有肝轉(zhuǎn)移的患者主要有以下幾種癥狀：首先，剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，很多人沒(méi)有明顯的特異癥狀，比如有些人會(huì)出現(xiàn)肚子不舒服，吃完飯之后會(huì)腹脹，這段時(shí)間吃飯不好，會(huì)消瘦，這些都是非特異性的。但是隨著病情的逐漸惡化
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 317次