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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4085次

• 丙肝治療過(guò)程中注意事項(xiàng)有哪些

  丙肝的治療主要有兩個(gè)方案：第一個(gè)方案，就是小分子藥物方案，這個(gè)方案是目前用的最多的，主要是服用一些，比如索非布韋、雷迪帕韋、維帕他韋，也就是吉二代、吉三代這些藥物，來(lái)進(jìn)行抗病毒治療，它的療程也就三個(gè)月，副作用也是比較少的。但是有一些特殊的藥物，比如抗心律失常的藥物，氨碘酮，以及抗結(jié)核的藥物，甚至降血脂的藥物，對(duì)這些小分子藥物是有相互作用的。在服用小分子藥物的時(shí)候，最好不要用這些藥物。第二個(gè)方案，就是干擾素的治療，但它的副作用比較多，現(xiàn)在用的也不是很多了。干擾素可以引起發(fā)燒、白細(xì)胞的下降、流感癥狀等等，如果出現(xiàn)這些反應(yīng)的時(shí)候，要對(duì)癥的處理。

  

  01:23
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 3236次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過(guò)快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變?cè)谀I臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見(jiàn)于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾病？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11538次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來(lái)替代注射器的血管加壓素口服是沒(méi)有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體后葉粉。賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可以維持4到6小時(shí)，但是在噴霧使用過(guò)程之間有可能會(huì)發(fā)生一些呼吸道感染或者是過(guò)敏性鼻炎等，影響到藥物的吸收。三、長(zhǎng)效尿崩停。長(zhǎng)效尿崩停是鞣酸加速制劑，所以需要深部肌肉注射，而且也要根據(jù)具體的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。四、人工合成的加壓素。一般采用口服的這種加壓素替代治療比較多，也比較方便。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 6075次

• 中樞性尿崩癥在治療過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：1，不能食用含蛋白質(zhì)，脂肪，過(guò)于辛辣刺激和含鹽量過(guò)高的食品。2，要有足夠的溫開(kāi)水，隨時(shí)飲用 ，不能飲用茶和咖啡。3，一定要預(yù)防感染，多休意，少活動(dòng)。意見(jiàn)建議：茶葉和咖啡中的茶堿和咖啡因，能促使人的中樞神經(jīng)興奮，使心肌收縮力增強(qiáng)，擴(kuò)張腎及周圍的血管，從而起到利尿作用，使尿量不斷增加，病情還會(huì)加重，所以不能飲用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1301次

• 中樞性尿崩癥怎么治療
  病情分析：中樞性尿崩癥的患者可以通過(guò)吃藥來(lái)治療。這種情況下大部分是跟先天性的。畸形或者遺傳有關(guān)系，患者往往會(huì)表現(xiàn)出排尿增多，口渴等相關(guān)的癥狀表現(xiàn)，第一時(shí)間檢查確診之后可以遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的藥物來(lái)調(diào)理。意見(jiàn)建議：建議患者在治療期間一定要注意休息，在晚上睡覺(jué)之前不要喝水，以免尿多影響正常的睡眠，而且要定期的進(jìn)行復(fù)查，看一下病情的恢復(fù)狀況。患者同時(shí)要保持良好的心情。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-26 702次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來(lái)替代注射器的血管加壓素口服是沒(méi)有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥常見(jiàn)原因有哪些？
  中樞性尿崩癥常見(jiàn)的原因包括：一，下丘腦垂體區(qū)的占位病變或浸潤(rùn)性病變，包括各種良性或惡性腫瘤，血管畸形或其他的階梯組織病等，這些是中樞性尿崩癥中最需注意的病變，約占中樞性尿崩癥的三分之一，這些病變60%以上伴有不同程度的下垂體功能減低。二，頭部外傷，外傷常伴有顱和骨折，但也有不嚴(yán)重的頭部外傷史，而出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次