肝外膽管結石和肝內膽管結石，它們的不同而主要在于結石存在分布的位置不同。肝內膽管結石，結石絕大部分是含有細菌的棕色膽色素結石，一般呈肝段，肝葉分布位于肝臟內，一般多見于肝外葉和右后葉，這是與肝管和肝總管匯合的解剖關系導致膽汁引流不暢有關。肝內膽管結石容易進入膽總管，從而并發肝外膽管結石。
肝外膽管結石主要指的是肝臟以外膽管內的結石，可以通過超聲檢查可以進行鑒別，超聲檢查可以顯示肝內膽管結石及肝外膽管結石，它們結石的位置，膽管擴張的部位，還可以通過ERCP等檢查來進行區分診斷。
肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分
董典博副主任醫師
聊城市人民醫院 普外科
2020-02-07 3190次
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肝內膽管結石要緊嗎肝內膽管結石，是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內膽管結石，都是在我們沒有任何癥狀的情況下，去體檢的時候做B超發現的。那么對于這部分患者，他的結石很小，也沒有引起梗阻，所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數的結石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長期刺激膽管，甚至有可能會引起癌變，引起肝萎縮。那么對于這個后部分情況，可能就相對比較嚴重了。所以我們臨床上需要根據這種結石的一個具體的情況，它結石具體的對我們人體造成的危害，來進行區別的對待。
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 29416次
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肝內膽管結石傳染嗎肝內膽管結石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內膽管結石并不會發生傳染。因此，肝內膽管結石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，并發膽管梗阻，誘發局部感染及繼發膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。患有肝內膽管結石，一旦出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內膽管結石一但出現癥狀，就需要進行手術治療。手術前要對患者的病情進行充分的評估，且經過積極的手術治療后，患者的恢復是良好的，并進行定期的隨訪復查。如果患者就診不及時，肝內膽管結石還可能會，引發患者出現感染性休克，這時就會特別的麻煩，再治療恢復的速度就會慢很多。
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許篤行
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-13 4243次
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肝內膽管結石肝內膽管擴張如何治療肝內膽管結石如果出現膽管擴張，是由于結石堵塞發生膽管感染引起炎性狹窄導致。阻塞近端的膽管擴張應當積極的行手術治療，可以行膽管切開取石，切開狹窄的部位，沿著膽總管向上切開，可以在術中通過膽道鏡取出結石，還可以行膽腸吻合，主要是保持膽汁引流通暢。如果肝內膽管結石反復的感染，有時候會導致膽管擴張、局部肝臟萎縮、纖維化，有時功能喪失，這時還應當切除病變部分的肝，應當取石，然后切除感染的病灶。有時為了取凈結石術中還可以應用膽道造影，超聲等檢查。語音時長 01:20”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-11-22 4845次
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肝外膽管結石肝外膽管結石也分為繼發性的和原發性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯癥的表現，一般肝外膽管結石可能表現出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-10-30 4752次
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肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-03 2604次
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肝內膽管結石如何碎石病情分析：肝內膽管結石一旦發生是無法用碎石的辦法進行治療的，只能經過積極的手術治療，比如常規的手術切開取石治療或者微創手術切開膽管取石治療。意見建議：建議膽管結石患者尤其是出現了黃疸、發熱、腹脹等臨床癥狀的，一定要引起重視，盡早去正規醫院的普外科就診，必要時盡早采取手術治療，避免濫用藥物而引起感染等。此外，在日常生活中膽管結石患者一定要注意規律作息，注意清淡飲食，避免過度攝入高脂肪和高膽固醇類食物，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2021-12-24 3201次
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肝內膽管結石肝內膽管擴張如何治療肝內膽管結石的患者出現肝內膽管擴張，是需要進行手術治療的。肝內膽管結石伴肝內膽管擴張，會導致患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應該引起足夠的重視，這時候意味著患者發生了膽道感染，建議患者及時到正規醫院進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體康復。
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2020-12-22 1314次
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肝內膽管結石如何形成肝內膽管結石的形成，與膽汁的分泌與代謝異常有關，當膽汁分泌代謝異常時，會讓患者出現膽汁淤積、結晶，從而造成肝內膽管結石的形成；除此之外，膽管炎癥、膽管狹窄也會促使肝內膽管結石形成，所以說，對于肝內膽管結石的形成原因，認識上要全面。肝內膽管結石屬于臨床上的常見病，一旦發生，患者會出現一系列的臨床癥狀，
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2020-12-30 365次
