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如何從肺部結(jié)節(jié)中判斷良惡性

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醫(yī)生主講實錄

通過胸部CT檢查,初步判斷肺部結(jié)節(jié)的良惡性,結(jié)節(jié)的大小,病灶體積越小,良性可能性就越大。對于大于3cm的結(jié)節(jié),其惡性程度明顯增高,對于小于5mm的結(jié)節(jié),多為良性結(jié)節(jié),但需要動態(tài)觀察。

結(jié)節(jié)的形態(tài)和邊緣,良性結(jié)節(jié)邊緣清楚、光滑銳利,惡性結(jié)節(jié)多有短毛刺征的形成,還可以有深分葉的存在。

另外結(jié)節(jié)是否有空洞形成,對于空洞壁較薄且內(nèi)緣光滑的多為良性結(jié)節(jié),而空洞壁較厚內(nèi)緣不光滑的多為惡性結(jié)節(jié),部分惡性結(jié)節(jié)還可見到空泡征的形成。

結(jié)節(jié)與肺組織胸膜的關(guān)系,惡性腫瘤的患者,多有胸膜牽拉征和血管集束征,而良性腫瘤則無此種征象。增強CT檢查,肺部結(jié)節(jié)呈中等度強化,多為惡性結(jié)節(jié)可能性大,而明顯強化或不強化的多為良性結(jié)節(jié)。此外,結(jié)節(jié)的生長速度,良性結(jié)節(jié)動態(tài)觀察幾乎無明顯變化,而惡性結(jié)節(jié)可以逐漸增大,有異常的改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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