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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20684次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13009次

• 慢性肺心病引起右心衰的主要原因
  慢性肺心病的病人引起右心衰的主要原因有兩點：第一點，慢性肺心病的病人，因為肺動脈壓力的增加，導致病人的右心后負荷增大，右心流出道的阻力增加，病人右心室擴大，引起右心衰。第二方面，右心衰的病人因為回心血量減少了以后，會導致進入到肺循環的血容量也相應的減少，病人的肺的通氣血流比例失調，會出現低氧血癥，嚴重的病人會出現二型呼吸衰竭等等，低氧血癥和二氧化碳的升高，對肺部的血管的重塑，對增加肺部血管的阻力起到了關鍵的作用，可以加重肺心病，加重心力衰竭，而且這種心力衰竭以右心衰為主。
  語音時長 01:43”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-17 3708次

• 肺心病與右心衰
  肺心病又稱慢性肺源性心臟病，肺心病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或者肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加，肺動脈高壓進而使得右心肥厚、擴大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。慢性肺源性心臟病主要癥狀是右心衰竭的癥狀，患者出現右心衰竭，會出現明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。體格檢查可以發現患者有明顯的發紺、頸靜脈怒張、心率增快，可以出現心率失常。在劍突下可以問及收縮期雜音，甚至出現舒張期的雜音，肝臟有腫大、壓痛。肝靜脈回流癥成陽性，出現下肢水腫，嚴重者可以出現腹水，少數的患者也可以出現肺水腫以及全心衰竭的體征。
  語音時長 1:42”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-22 5453次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是指由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，使肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2804次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現左心衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-09-07 4905次

• 慢性肺心病右心衰竭是晚期嗎
  慢性肺心病右心衰竭不一定是晚期。慢性肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，是由于肺組織、肺動脈或胸部的長期病變，逐漸導致肺組織結構和功能的異常，進而導致右心的擴張和肥大，甚至出現右心衰竭的心臟病。而肺心病的晚期癥狀主要是夜間呼吸困難加重，常伴有食欲不振、失眠、頭痛、嗜睡，甚至出現昏迷、意識不清等肺性腦病，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 75次

• 慢性肺心病出現右心衰竭的指標
  慢性肺心病臨床上是指慢性肺源性心臟病，慢性肺源性心臟病出現右心衰竭的指標為消化道淤血和肝臟淤血等。慢性肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓，引起的心臟病，患病早期心肺功能可代償，多無癥狀，隨著疾病進展，呼吸衰竭和右心衰竭癥狀日趨明顯。一旦患者出現右心衰竭，靜脈血回心就
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 229次