肺結核與肺炎進行鑒別主要有以下幾個方面：
一、臨床癥狀，肺結核發病相對隱匿，而肺炎起病通常較急；肺結核相對來講更容易出現午后低熱、夜間盜汗、咯血等相關的癥狀，使用抗生素進行治療通常無效。
二、影像學表現，肺結核和肺炎都可以出現肺部的炎癥性病變，但是前者可能會有一些特殊的表現，比如往往同時有多種形態的病灶，包括滲出、纖維條索、結節、鈣化、空洞、樹芽征等。
三、其他的一些檢查，比如痰抗酸染色、支氣管鏡肺泡灌洗等相關檢查，對于肺結核與肺炎的鑒別診斷也有著重要的價值。
肺結核與肺炎的鑒別
安勇鵬副主任醫師
開封市中心醫院 呼吸內科
2021-03-15 1508次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
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李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 18877次
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肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經不調等，有的出現面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發現肺結核，這叫無癥狀的肺結核。
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李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 42022次
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肺結核與肺炎的鑒別典型的肺炎球菌肺炎和浸潤型的肺結核區別是不難的，而且病情進展比較快的浸潤型肺結核，它可以擴大到整個的肺液，形成干酪性的肺炎，也容易被誤診為肺炎球菌肺炎。針對肺炎的情況起病比較急奏，可以出現高熱、寒顫、胸痛、氣急和咳鐵銹色痰。X線檢查常常局限于胰液，抗生素治療是有效的，而干酪性肺炎多是結核中毒癥狀，起病慢，咳黃色的粘液痰。X線檢查是位于右上葉,可以波及右上的葉尖還有尖后段，它是一個云絮狀，密度不均勻，可以出現重式樣的空洞，抗結核治療是有效的，痰中可以找到結核菌。語音時長 1:10”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 3163次
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肺結核與肺炎的鑒別肺部非細菌性感染，比如支原體病毒以及過敏等，常顯示斑片影，與早期浸潤性肺結核的表現極為相似，而細菌性肺炎出現大葉性病變時，可與結核性干酪樣肺炎相混都需要鑒別。支原體肺炎常癥狀輕，而x線重，兩到三周可以自行消失，過敏性者血中嗜酸細胞會增多，肺內陰影呈游走性，各有自己的特點易于鑒別。細菌性肺炎可以起病急，寒戰高熱咳鐵銹色痰，肺炎鏈球菌陽性抗生素治療可恢復快，一個月以內病情可以完全恢復。因此與炎癥鑒別一般不先用抗結核治療而先抗炎治療，可以較快的弄清診斷，避免過早地使用抗癆藥或者治療不規則而使用造成耐藥。語音時長 1:24”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-24 3397次
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肺炎肺結核怎么鑒別診斷病情分析：通常所說的肺炎為細菌性肺炎，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結核的致病為結核分枝桿菌。意見建議：肺炎與肺結核的鑒別診斷主要見于以下幾個方面：第一，臨床表現：肺炎通常起病急驟，表現為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結核病程多呈慢性，典型肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現咯血；第二，胸部影像學表現不盡相同；第三，對抗菌素治療的反應不同。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-04-15 1901次
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肺癌如何與肺結核鑒別病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現為分布密度均勻的粟粒樣結節病灶。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-10 2105次
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肺炎球菌肺炎與肺結核的鑒別要點有哪些鑒別要點包括：1、肺炎鏈球菌肺炎發病急驟，有寒戰、高熱、胸痛明顯和鐵銹色痰，而肺結核常為午后中度發熱、盜汗，可咳鮮血和暗紅色血痰。2、肺炎肺部體征明顯，在病變部位可聞及濕啰音。干酪性肺炎和浸潤性肺結核往往無明顯體征。局部僅可聽到少量濕啰音。近肺部體征與肺的實質病變不相襯。3、肺炎的x線，表示顯示肺段
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 305次
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肺癌如何與肺結核鑒別對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發生于肺部的疾病。臨床表現上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現有胸悶、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-05-23 3470次
