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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 4188次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 9245次

• 什么是心房顫動射頻消融
  射頻消融術是一種微創手術，可以根治房顫。射頻消融術是將電極導管，經過靜脈或者是動脈血管送到心腔的特定部位，通過釋放射頻能量從而消除異常的興奮點，達到根治房顫的目的。一般來說，射頻消融術的成功率是比較高，陣發性房顫的成功率可以達到80%到90%。持續性房顫的成功率大概在70%，而永久性房顫的成功率只有60%。射頻消融術是適合那些癥狀明顯，藥物治療無效的陣發性患者。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-23 3079次

• 心房顫動消融手術風險
  心房顫動消融手術中，比較危重的手術風險為急性的心臟穿孔，這主要是由于房間隔穿刺有導致右心房，冠狀靜脈竇，主動脈根部和左心房等部位穿孔的可能。若一次房間隔穿刺失敗，推薦通過導絲將房間隔穿刺鞘送至上腔靜脈，然后重新穿刺，這樣可以避免穿破右房。同時在手術中也應該設定功率以及每個放電點設定時間應小于30秒，這樣可以最大的程度，避免急性心臟的穿孔。另一方面也有一定血栓栓塞風險，這主要是由于在手術中可以出現血栓脫落，氣體栓塞，消融，焦痂脫落等方面而引起一過性腦缺血，或者留有不可逆的神經損傷。另外還有一定肺靜脈狹窄的可能，在射頻消融手術中，高能量的電磁波對于肺靜脈有一定的損傷，有可能造成術后的狹窄。同時術中以及術后有可能出現新發的左房房速，同時由于手術操作很有可能出現左心房食道瘺，以上為心房顫動，消融手術中的主要風險。
  語音時長 01:47”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-03-22 2808次

• 什么是心房顫動的導管消融治療
  病情分析：射頻消融手術是微創的手術，操作過程中患者不需要全麻，是通過穿刺股靜脈或者是股動脈，置入消融導管，到達靶點的位置，導管頭端電極會釋放電流，在靶點位置會使局部的心肌細胞發生變性壞死，從而阻斷異常心律的產生。在這期間患者不會有明顯不舒適的癥狀，而且隨著技術不斷成熟，醫生經驗不斷積累，成功率也是很高的。意見建議：房顫發生時需明確引起房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律轉復和維持竇性心律，預防血栓栓塞，并發癥是房顫治療的原則。房顫最上游的治療是轉復和維持竇性心律，可用藥物復律，藥物復律無效者可體外同步電復律，目前射頻消融術治療陣發性房顫的成功率在70%~90%，慢性房顫的成功率達60%~70%。目前我國推薦導管消融可以作為房顫的一線治療策略，左心房內血栓是其絕對禁忌。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-21 1602次

• 哪些心房顫動患者適合導管射頻消融術
  病情分析：一般陣發性房顫，年齡＜75周歲，同時未出現心衰的患者，心臟彩超未出現心房增大情況，是比較適合接受射頻消融治療的。射頻消融術主要是將肺靜脈隔離，消除了房顫起源部位，從而達到根治房顫的目的。意見建議：一般手術前常規進行心臟彩超檢查。需要注意是否有心房內大量附壁血栓，同時需要術前停用抗凝藥物，避免穿刺部位術后無法止血。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-18 2004次

• 什么是心房顫動
  心房顫動就是房顫最常見的心律失常之一，是心房無規律的收縮，出現心率絕對不齊，心率絕對不規整，一般表現為心慌，呼吸困難，心痛，疲乏，頭暈等癥狀，心跳頻率往往快而且不規則，有時候可達100~160次每分。平時一定要避免誘發的因素，如勞累或者是情緒激動的情況下，一定要避免要注意休息，避免過度勞累，避免喝濃
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次

• 心房顫動的處理
  房顫又叫做心房顫動，如果一旦出現新發的房顫，說明患者心臟的跳動并不規律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無規律的節動。所以一旦出現新發的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂克來進行房顫的轉復以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂克為每日兩次，每次一粒。通過藥物的治療，可以
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 281次