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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8671次

• 膝關(guān)節(jié)炎治療方法

  膝關(guān)節(jié)炎，其實(shí)最常見的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運(yùn)動(dòng)、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動(dòng)作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當(dāng)然到最后終極的手術(shù)，我們可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 9710次

• 中醫(yī)針灸對(duì)治療膝關(guān)節(jié)炎效果如何
  中醫(yī)針灸，對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎癥狀的減輕，和延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)展有很好的作用，所以說效果是比較好的。特別是在膝關(guān)節(jié)炎的早期，還沒有出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位變形，腫脹和明顯疼痛的情況時(shí)，可以行膝關(guān)節(jié)周圍穴位針刺，從而促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，解除膝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊痙攣的狀態(tài)，從而緩解膝關(guān)節(jié)部疼痛的癥狀。并且還能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位炎性水腫的吸收和消退，還能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，對(duì)于退變的軟骨修復(fù)有一定的幫助作用。所以在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎以后，早期可以行膝關(guān)節(jié)部針灸理療熱敷的治療，來緩解癥狀和延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。
  語音時(shí)長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-05 2262次

• 膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)后效果如何
  一般來講，膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)后效果都是比較好的。大部分情況下的膝關(guān)節(jié)炎的治療主要是保守治療，通過正規(guī)及時(shí)的保守治療，能夠有效的減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛，改善膝關(guān)節(jié)的功能，提高患者的生活質(zhì)量。但是不管采取哪一些治療方法，都不可能讓膝關(guān)節(jié)恢復(fù)到原來的正常的狀態(tài)。膝關(guān)節(jié)炎這種疾病在臨床當(dāng)中是非常常見的，常常發(fā)生在老年患者當(dāng)中，尤其是一些肥胖的老年患者，常常是由于過度使用膝關(guān)節(jié)引起的，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損害。對(duì)于這種類型的疾病，一般來講積極的進(jìn)行保守治療，減輕體重，避免過度負(fù)重。可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，不能夠進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，加強(qiáng)保暖，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-02 2005次

• 中醫(yī)針灸治療膝關(guān)節(jié)炎的效果如何
  病情分析：中醫(yī)針灸治療膝關(guān)節(jié)炎的效果很好。對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的治療來說，針灸療法能夠疏通經(jīng)絡(luò)、加快血液循環(huán)、能夠起到祛風(fēng)除濕的作用，對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的治療效果非常好。意見建議：針灸治療的同時(shí)最好結(jié)合口服藥物調(diào)理，比如黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)顆粒效果不錯(cuò)。治療期間休息很重要，最好臥床，盡量減少膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)量。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-06 1506次

• 中醫(yī)針灸對(duì)治療膝關(guān)節(jié)炎效果如何
  病情分析：中醫(yī)針灸對(duì)膝關(guān)節(jié)炎有一定的效果。針灸能疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，將一些致病炎性因子帶走，改善膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。意見建議：患者平時(shí)要多休息，可用拐杖或手杖輔助活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)的負(fù)重，同時(shí)應(yīng)避免過度的大幅度活動(dòng)。注意保暖，不要著涼，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。定期復(fù)診，遵從醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療及關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1202次

• 中醫(yī)針灸對(duì)治療膝關(guān)節(jié)炎效果如何
  中醫(yī)針灸對(duì)早期治療膝關(guān)節(jié)炎的效果是比較明顯的，能夠有效的緩解局部疼痛，腫脹，達(dá)到活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)的效果，對(duì)膝關(guān)節(jié)炎是有一定效果的。使用中醫(yī)針灸的同時(shí)可搭配艾灸，中藥熏洗以及局部外敷藥物進(jìn)行治療，能夠起到緩解疼痛，達(dá)到治療的目的，平時(shí)要注意身體的保暖，避免增加腿部壓力。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)后效果如何
  膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)后效果總體來說是比較好的，通常患者在經(jīng)過積極的治療后，癥狀都是可以得到較明顯緩解的，治療后患者關(guān)節(jié)的功能都能得到較好的恢復(fù)。患者在平時(shí)要注意飲食清淡，避免辛辣上火的食物，對(duì)于煙酒是必須要避免的。若在恢復(fù)的過程中有局部腫脹或者疼痛的現(xiàn)象要及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行處理。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次