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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4171次

• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 8131次

• 心肌病如何診斷
  從臨床表現(xiàn)上心肌病大部分都由心腔的擴(kuò)大，甚至有特殊的體征，比如心尖的反向運(yùn)動(dòng)，心尖搏動(dòng)的彌散。另外就是要借助一些影像學(xué)上的檢查，比如心臟彩超就是一個(gè)非常好的檢查手段，通過(guò)心臟彩超能夠看心肌有沒(méi)有肥厚，心腔有沒(méi)有擴(kuò)大這種情況，就能夠初步的判斷有沒(méi)有擴(kuò)張型心肌病，有沒(méi)有肥厚性心肌病，對(duì)于限制型心肌病也有一定的診斷價(jià)值。還有就是做右心導(dǎo)管的測(cè)試，也就是通過(guò)心導(dǎo)管檢查來(lái)看流出道有沒(méi)有壓力，壓力有多大，來(lái)判斷有沒(méi)有梗阻性心肌病。另外就是判斷是否是心肌病變，可以采用心肌的活檢，當(dāng)然這種檢查手段一般不采取，因?yàn)槭怯袆?chuàng)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-10 2074次

• 如何診斷心肌病
  對(duì)于心肌病的診斷，首先要從癥狀表現(xiàn)上來(lái)懷疑這個(gè)疾病，一般情況下都會(huì)有心衰的表現(xiàn)，胸悶、氣喘，大部分可能在早期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的乏力，就是借助于一些輔助的檢查，首先做心電圖，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)多種的心律失常，以及可疑心腔擴(kuò)大的情況，尤其是心室的擴(kuò)大。再就是通過(guò)做心臟彩超，心臟彩超的檢查價(jià)值非常的大，通過(guò)做心臟彩超就能夠明確心腔結(jié)構(gòu)有沒(méi)有擴(kuò)大，心臟瓣膜有沒(méi)有問(wèn)題，再就是有沒(méi)有心衰，也就是心臟的收縮舒張能力有沒(méi)有下降。所以說(shuō)通過(guò)心臟彩超就能夠初步判斷有沒(méi)有心肌病，擴(kuò)張性心肌病，限制性心肌病基本上通過(guò)心臟彩超就能夠明確。再就是做心肌核素顯像，通過(guò)心肌核素顯像就能夠看清心肌細(xì)胞的活性情況，另外就看心腔結(jié)構(gòu)以及心臟的功能有沒(méi)有問(wèn)題，也能夠初步判斷有沒(méi)有心肌病，其實(shí)對(duì)于心肌病的診斷，還有一項(xiàng)檢查就是做心肌穿刺活檢，但這是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，一般不會(huì)進(jìn)行這樣的操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 2203次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過(guò)心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大，伴發(fā)心衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴(kuò)張型心肌病相似，但此類(lèi)患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。意見(jiàn)建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時(shí)一定要注意休息，注意保暖，預(yù)防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1602次

• 怎么診斷心肌病
  病情分析：診斷心肌病可以通過(guò)臨床癥狀，并結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見(jiàn)建議：心肌病患者在早期一般沒(méi)有很明顯的癥狀，多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)心肌病，一定要給予重視，避免過(guò)度勞累，還要戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 2302次

• 心肌病鑒別診斷
  心肌病主要包括限制性心肌病，擴(kuò)張型心疾病，以及肥厚性心肌病，在臨床上常常需要鑒別的是擴(kuò)張型心肌病與心包積液患者以及室壁瘤的患者。擴(kuò)張性心肌病與心包積液患者都有心臟濁音界的擴(kuò)大。但是對(duì)于心包積液患者來(lái)說(shuō)，其心尖搏動(dòng)位置并沒(méi)有改變，多出來(lái)的部分主要是水。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者來(lái)說(shuō)，其心尖搏動(dòng)位置也隨著心肌
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1073次

• 缺血性心肌病如何鑒別診斷
  缺血性心肌病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞或是痙攣等病變而引起的心肌缺血壞死，導(dǎo)致心肌細(xì)胞纖維化，從而引起的一種新疾病，主要是與以下疾病相鑒別。第一就是擴(kuò)張性心肌病，擴(kuò)張性疾病就是一種原因不明的心肌病，主要特征就是單側(cè)或雙側(cè)的心腔擴(kuò)大，心肌收縮力功能減退。臨床表現(xiàn)也可以是充血性心力衰竭和心率
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 109次