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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38577次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21352次

• 鼻咽癌有哪些并發(fā)癥
  鼻咽癌常見(jiàn)的并發(fā)癥有：1，復(fù)視。是由于腫瘤侵犯了外展神經(jīng)，引起向外視物成雙影，滑車神經(jīng)受侵犯引起向內(nèi)斜視、復(fù)視，常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損。2，面部麻木。面部皮膚麻木感臨床檢查為痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失。3，耳鳴、聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感。鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性的耳鳴或聽(tīng)力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎，這是早期鼻咽癌的癥狀之一。4，頭痛。為常見(jiàn)的癥狀，疼痛的部位不固定，呈間歇性，晚期則為持續(xù)性的偏頭痛，原因可能是神經(jīng)血管反射引起的。另外，還有鼻塞、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等一些并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-09 2321次

• 鼻咽癌的骨轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
  第一種比較常見(jiàn)的癥狀就是疼痛。主要的表現(xiàn)就是在轉(zhuǎn)移的區(qū)域出現(xiàn)局部疼痛，有一部分患者疼痛程度比較強(qiáng)烈，還有可能會(huì)出現(xiàn)全身多處骨轉(zhuǎn)移，這種情況疼痛范圍就比較廣泛。第二種癥狀比較常見(jiàn)的就是出現(xiàn)活動(dòng)受限，特別是轉(zhuǎn)移到了腿部或者是股骨頭等重要關(guān)節(jié)，有可能會(huì)引起患者不能活動(dòng)。第三種情況有可能會(huì)導(dǎo)致病理性的骨折，因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移之后局部的骨質(zhì)已經(jīng)喪失了正常結(jié)構(gòu)，就可能會(huì)引起局部的骨折。總體來(lái)說(shuō)這種情況就屬于比較晚期的病情，治療難度非常大，對(duì)于身體健康的危害也就特別巨大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-05 3767次

• 鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：鼻咽癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后患者會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，其次有病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，如果骨轉(zhuǎn)移病灶在椎體，有可能出現(xiàn)椎體骨病理性骨折而壓迫脊髓出現(xiàn)截癱。意見(jiàn)建議：鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移患者如果出現(xiàn)疼痛，應(yīng)給予止痛治療，其中包括口服止痛藥物或者給予局部放療，同時(shí)給予防止破骨細(xì)胞形成的藥物，如果部分椎體骨出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶，我們應(yīng)囑咐患者束腰帶束腰防止病理性骨折的發(fā)生。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 1301次

• 鼻咽癌有哪些并發(fā)癥
  病情分析：鼻咽癌的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在對(duì)顱神經(jīng)及周圍血管的侵犯。會(huì)造成呼吸異常，吞咽困難，聽(tīng)力減退，頭暈，頭痛昏迷，視力改變，鼻炎，血管破裂出血等并發(fā)癥。但是也不要過(guò)于擔(dān)心，只要積極的接受治療，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，還是有幾率治愈的。意見(jiàn)建議：建議鼻咽癌患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，判斷病情的嚴(yán)重程度，采取合適的治療方案，在治療上可以采取手術(shù)治療，放化療以及中藥治療的方式，及時(shí)控制原發(fā)病，才可以避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-07-16 1503次

• 鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的并發(fā)癥有哪些
  鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的并發(fā)癥：骨轉(zhuǎn)移就是鼻咽癌細(xì)胞到了骨頭上，它的并發(fā)癥就是根據(jù)部位的不一樣而導(dǎo)致疼痛不一樣，比轉(zhuǎn)移到腿上出現(xiàn)腿疼痛。轉(zhuǎn)移到脊柱上出現(xiàn)了腰疼、胸椎疼痛。轉(zhuǎn)移到肋骨上出現(xiàn)了肋骨疼痛。最大的并發(fā)癥就是骨頭骨折。患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 鼻咽癌有哪些并發(fā)癥
  鼻咽癌的并發(fā)癥較多有：1，侵及顱內(nèi)引起顱內(nèi)相關(guān)并發(fā)癥；2，侵及周圍血管引起出血相關(guān)并發(fā)癥；3，侵及周圍組織引起咽喉及淋巴的并發(fā)癥。鼻咽癌的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)要注意休息，不吃辛辣等刺激性食物。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次