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妙手醫(yī)生精選

新生兒黃疸的鑒別診斷與治療

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醫(yī)生主講實錄

新生兒黃疸可以和先天性甲狀腺功能減低癥來鑒別。先天性甲狀腺功能減低主要表現(xiàn)在黃疸程度比較重,消退延遲,黃疸持續(xù)時間延長。同時也會有腹脹,便秘,反應(yīng)低下,聲音嘶啞,舌大這些癥狀。如果是查血,血甲狀腺素降低,促甲狀腺素增高,這就是要考慮先天性甲狀腺功能減低癥,也就是常說的甲減。

另外要注意和膽管阻塞鑒別。先天性的膽道閉鎖或者是先天性的膽總管囊腫都可以導(dǎo)致肝內(nèi)或肝外的導(dǎo)管堵塞,造成膽紅素排泄障礙,在臨床上表現(xiàn)為黃疸進行性的加重,大部分是一種很暗的陰黃色,尿色黃,大便是白陶土色,肝脾進行性增大,從癥狀上就能明顯的看出來。新生兒黃疸的治療也是根據(jù)它的輕重程度來選擇。可以藥物治療,比如說苯巴比妥鈉或者是靜脈輸注白蛋白,也可以同時結(jié)合光療,嚴(yán)重的需要換血療法。

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