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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性期腦梗死包括腦血栓形成和腦梗塞。一般都應(yīng)該在卒中單元接受治療,控制好血壓,一定要注意吸氧和通氣支持,監(jiān)測(cè)血糖以及血壓,防止腦水腫和感染,防止上消化道出血,發(fā)熱的情況,注意保護(hù)心臟,預(yù)防癲癇。

如果在超早期的話,可以應(yīng)用到一些溶栓藥物包括阿其PA以及尿激酶等等,動(dòng)脈溶栓常常在靜脈溶栓從之后選擇性治療,在48小時(shí)之內(nèi)要盡早服用阿司匹林或者是氯吡格雷。

特殊的病人可能會(huì)用到一些華法林,低分子肝素等等,這些病人心臟的情況相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重,腦保護(hù)治療是需要長(zhǎng)時(shí)間服用的,有的需要輸液治療,包括自由基的清除劑,鈣通道的阻滯劑,通過(guò)降低腦代謝,干預(yù)缺血而引發(fā)細(xì)胞毒性,減輕缺血性腦損傷的情況,這種腦保護(hù)劑可能需要應(yīng)用一周到兩周。

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