一，巨大潰瘍，疼痛常嚴重而頑固，范圍較廣泛，伴體重減輕，低蛋白血癥，大出血及穿孔較常見，內科治療無效者比例較高。
二，球后潰瘍，約占十二指腸潰瘍的5%，癥狀與典型的十二指腸潰瘍相同，但疼痛更嚴重而頑固，夜間痛和背部放射更多見，出血率比一般球部潰瘍高約三倍。
三，幽門管潰瘍，癥狀極似十二指腸潰瘍，伴有高胃酸分泌，疼痛的節律性常不典型，餐后立即出現疼痛，持續時間長，惡心嘔吐多見，易出現幽門梗阻，內科治療效果很差。
特殊類型消化性潰瘍臨床表現
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-13 1622次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 8689次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
03:54
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 21743次
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特殊類型的消化性潰瘍特點一、無癥狀性潰瘍，約占15%到35%，老年人多見，無任何癥狀。二、老年人消化性潰瘍，臨床表現不典型，大多數無癥狀或癥狀不明顯。三、復合性潰瘍，指胃和十二指腸同時存在的潰瘍。四、幽門管潰瘍，常缺乏典型周期性、節律性上腹痛，餐后很快出現腹痛，對抗酸藥反應差，易出現嘔吐和幽門梗阻穿孔、出血等。五、球后潰瘍，指發生于十二指腸球部以下的潰瘍，多發生于十二指腸乳頭的近端后壁，夜間疼痛和背部放射痛更多見，容易并發出血，藥物治療反應差。語音時長 1:13”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-08 1967次
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消化性潰瘍的臨床表現它的主要癥狀就是上腹疼痛，是它的所說的主訴了，疼痛位于上腹部的中部偏左，也或者是偏右，多數病人的疼痛有節律性，和進食有關系，少數病人可能沒有什么癥狀，僅表現在沒有規律的上腹隱痛不舒服，或者就出現了出血穿孔這種的并發癥為首要癥狀。其發作常與不良的精神刺激，情緒波動或者失調有一定的關系，像胃潰瘍的疼痛主要是以春秋季多見，多呈鈍痛、燒灼感或者是饑餓樣，一般是輕到中度持續性的痛可以耐受。而十二指腸潰瘍主要是發生在餐后一個小時內，經過一到兩個小時以后的緩解，到下一餐的時候會自行消失，常常發生在兩餐之間，又稱空腹痛和饑餓痛。語音時長 1:21”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 5088次
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消化性潰瘍的臨床表現有哪些病情分析：消化性潰瘍主要以節律性的上腹部疼痛為主要表現，比如常在飯后一個小時內疼痛或者是空腹時疼痛。同時還伴惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應該到消化內科做一下胃鏡檢查，平時要注意飲食規律，不要喝酒以及進食辛辣刺激性食物。同時應該保持心態平和，避免過度緊張和焦慮。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-22 1403次
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有哪些特殊類型的消化性潰瘍病情分析：特殊類型的消化性潰瘍有復合潰瘍、幽門管潰瘍、十二指腸球后潰瘍、巨大潰瘍、無癥狀潰瘍及老年人消化性潰瘍等。意見建議：消化性潰瘍患者應該要積極的抗潰瘍治療，如果有幽門螺桿菌感染要清除幽門螺桿菌治療。平時生活作息和飲食要規律，避免進食堅硬的和辛辣的食物，避免過度緊張和焦慮。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-25 2301次
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特殊類型的消化性潰瘍特點一、無癥狀性潰瘍，約占15%到35%，老年人多見，無任何癥狀。二、老年人消化性潰瘍，臨床表現不典型，大多數無癥狀或癥狀不明顯。三、復合性潰瘍，指胃和十二指腸同時存在的潰瘍。四、幽門管潰瘍，常缺乏典型周期性、節律性上腹痛，餐后很快出現腹痛，對抗酸藥反應差，易出現嘔吐和幽門梗阻穿孔、出血等。五、球后潰瘍
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 233次
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消化性潰瘍穿孔的臨床表現消化性潰瘍穿孔的臨床表現一般有腹部疼痛、便血、發燒等，患病以后還需要及時配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。消化性潰瘍出現穿孔的情況通常是因為患病以后沒有進行正確的治療，病情持續加重引起的，該病的發生與不良的飲食習慣有一定的關系，在發病初期會導致患者出現突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時候呈刀割或
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-10-28 100次
