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抑郁與焦慮共病的藥物治療

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醫生主講實錄

對于焦慮障礙與抑郁病的治療目前可以供選擇的藥物很多,一般來說抗抑郁藥選擇性五羥色胺,再攝取抑制劑類。比如,帕羅西汀,氟西汀,西酞普蘭等等,去甲腎上腺素和五羥色胺,雙重在攝取抑制劑,文蘭法新等,因為它們對于焦慮障礙和抑郁廣泛有效的作用好。而且安全性好,常用來作為供病患者的一線用藥。

這兩類藥在初始階段可以加重焦慮癥患者的焦慮癥狀。因此在臨床使用的時候初始劑量要小,治療在幾周以后緩慢的加量,供病患者治療的輔助藥物,包括了苯二氮卓類,羅環酮和抗驚厥藥,加巴噴丁,因為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑和選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的治療的初期可能會加重焦慮癥狀,而且起效時間要比較長,目前常常藥物的初始階段應用苯二氮卓類藥物,盡快的緩解焦慮癥狀,同時減輕某些抗艾藥所致的緊張不安等癥狀。

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