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• 帕金森病影響的精神病可以控制嗎？

  帕金森病患者出現(xiàn)一些精神性的問題，有治療的方法嗎。實(shí)際上我們帕金森病患者，得了之后，出現(xiàn)一些心理上的問題的情況，還是很多的，比如說病人會(huì)出現(xiàn)焦慮、會(huì)出現(xiàn)抑郁、會(huì)出現(xiàn)躁狂，甚至還會(huì)出現(xiàn)一些譫妄，就是說胡話等等這些表現(xiàn)。實(shí)際上這種情況是可以通過，我們的藥物來進(jìn)行治療的。首先第一個(gè)還是要改善他的運(yùn)動(dòng)情況；第二個(gè)我們周圍的身邊的親人，對(duì)他的一種鼓勵(lì)，讓他多參與一些活動(dòng)，而不是讓他一個(gè)人孤獨(dú)地躺在每一個(gè)地方，或者是睡在床上，這樣的話會(huì)加重他心情的郁悶。我們通過藥物還有其他的一些綜合手段，來改善他心理上的一些問題。

  

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  熊南翔 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2019-08-16 3044次

• 雙向情感障礙是屬于精神病嗎

  雙相情感障礙最早叫躁郁癥，包括兩種臨床表現(xiàn)，一種是躁狂、一種是抑郁，患者會(huì)在兩種狀態(tài)下切換。當(dāng)然我們經(jīng)常看到躁狂，其實(shí)往往持續(xù)時(shí)間更短，抑郁持續(xù)時(shí)間更長，雙相情感障礙表現(xiàn)出的抑郁，我們叫雙相抑郁，我們普通的抑郁癥叫單相抑郁，就是只有抑郁沒有躁狂；如果有過躁狂，那我們就診斷雙相。那雙相跟抑郁癥的區(qū)別，就是在于它可能比抑郁癥，要更偏重一點(diǎn)。最常見的有三個(gè)疾病，一個(gè)是精神分裂癥，一個(gè)是抑郁癥，那么中間其實(shí)就是雙相情感障礙，也就是說雙相情感障礙的嚴(yán)重性，是介于精神分裂癥和抑郁癥之間的這樣一個(gè)疾病，它表現(xiàn)出以躁狂和抑郁，這種兩極不斷切換的這樣一個(gè)疾病。躁狂相的時(shí)候，患者比較興奮、情感高漲、話也增多，然后行動(dòng)也增多，思維也加快，這是躁狂的表現(xiàn)。那抑郁癥的表現(xiàn)相反，情緒低落、思維遲緩、行為減少，所以雙相情感障礙，其實(shí)是一個(gè)情感性的精神疾病，它不像精神分裂癥，是一個(gè)思維性的思維障礙。所以它也是一種，偏重一點(diǎn)的精神障礙。

  

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  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22595次

• 抗精神病藥治療雙相抑郁
  有一些研究資料支持非典型抗精神病藥，比方喹硫平和奧氮平，對(duì)于雙向抑郁有效。喹硫平和安慰劑的一些比較，具有起效速度，同時(shí)改變睡眠和焦慮轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)生率低的特點(diǎn)。對(duì)于一些抗抑郁藥相關(guān)轉(zhuǎn)向躁狂風(fēng)險(xiǎn)高，特別是快速循環(huán)發(fā)作的患者，應(yīng)該優(yōu)先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。以去甲腎上腺素能激動(dòng)為主的地昔帕明和以多巴胺激動(dòng)為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當(dāng)中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在鞏固治療和復(fù)發(fā)預(yù)防中，發(fā)生轉(zhuǎn)向躁狂的病率是比安非他酮要高的，這就引起我們對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明，和發(fā)生轉(zhuǎn)向的躁狂的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生了一個(gè)歸因的解釋。盡管，現(xiàn)在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時(shí)候，也有轉(zhuǎn)向這種患者。這個(gè)時(shí)候我們將抗精神病藥物和相關(guān)抗抑郁性藥物的合用，有利于能夠進(jìn)一步的改善雙相障礙的治療。
  語音時(shí)長 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 6092次

• 雙相障礙維持期治療之抗精神病藥
  非典型抗精神藥具有急性抗躁狂的作用，有人預(yù)預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)方面也有療效，做了一項(xiàng)研究也證明了這么一個(gè)觀點(diǎn)，另外發(fā)現(xiàn)奧氮平抗躁狂作用，比鋰鹽好一點(diǎn)，但是抗抑郁作用比鋰鹽要差。更為重要的問題就是非典型的抗精神病藥能否預(yù)防抑郁發(fā)作，做了相關(guān)的一些實(shí)驗(yàn)，就是喹硫平合用心境穩(wěn)定劑，對(duì)嚴(yán)重抑郁發(fā)作的療效比利培酮和氯氮平合用心定穩(wěn)定劑要好，一些綜合性的大樣本的研究證明，喹硫平單用的時(shí)候劑量是三百毫克每天和每天六百毫克，都能夠迅速的改善抑郁癥狀，一周以后起效，療效還是非常不錯(cuò)的，同時(shí)對(duì)焦慮癥狀和睡眠表現(xiàn)也有顯著的改善。
  語音時(shí)長 01:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-11 3498次

• 抗精神病藥會(huì)引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動(dòng)量減少導(dǎo)致的。如果這個(gè)藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過需要增加活動(dòng)量。有些抗精神類的藥物確實(shí)可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時(shí)的運(yùn)動(dòng)減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4803次

• 抗精神病藥會(huì)引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應(yīng)過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙。長期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 3002次

• 雙相情感障礙屬于精神病嗎
  雙向情感障礙屬于精神疾病，在臨床ICD導(dǎo)識(shí)的分類當(dāng)中，它屬于心境障礙的一種；在臨床中主要表現(xiàn)為躁狂癥狀和抑郁癥狀，雙向情感障礙，又稱為躁狂抑郁癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，如患者出現(xiàn)情感高漲，思維奔逸，抑制活動(dòng)增強(qiáng)，而有時(shí)會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀，如情緒低落，思維遲緩，抑制活動(dòng)減退等相關(guān)表現(xiàn)。所以說，在臨
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 664次

• 抗精神病藥氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時(shí)候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個(gè)體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個(gè)藥物的達(dá)峰時(shí)間大約是三個(gè)小時(shí)左右，肌注一般是一到四個(gè)小時(shí)，靜脈給藥是兩
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 495次