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• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用嗎？

  像這個阿司匹林和所有的藥一樣，它是雙刃劍。阿司匹林一方面呢，它對冠心病的患者是非常重要的。如果確診了冠心病，包括CT發現，有明顯的動脈粥樣硬化，除了用好他汀，我覺得阿司匹林是需要用的。但是阿司匹林非常重要的問題，它的雙刃劍的另一面，就是它可以減少血栓，是它的治療效果，但同時它可以導致出血，我覺得最值得大家，關注的出血部位，是這個消化道。而且老年人尤其容易發生，因為老人既是心血管的高發人群，也是消化道出血的高發人群。消化道出血如果不及時控制，也是一個危及老人和冠心病患者生命的一種風險，所以我覺得這個冠心病的患者，用阿司匹林一定要注意，有沒有反酸，燒心，這些消化道癥狀，甚至可以查查有沒有幽門螺桿菌的一些感染，要及時地處理。當然我覺得，如果有這些現象，大家怎么樣避免阿司匹林出血，我覺得可以選擇更小的劑量，像現在有81毫克的阿司匹林，還有也可以。如果真正的阿司匹林，有出血的風險也可以，消化道出血也可以更換氯吡格雷，75毫克每天一次。

  

  02:10
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 4057次

• 冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒有禁忌癥的情況下，沒有胃出血、大出血這些情況下，一定要長期的服用阿司匹林。我有個老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩定，他有一次在外面出去玩的時候，旁邊一個老頭就跟他說，他說你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會造成胃出血等不良反應。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發生急性心肌梗死，后來我們急診做造影的時候，就發現他原來做支架的地方，就已經產生急性血栓。因為正好阿司匹林五天后就失效，所以這個患者就因為停用阿司匹林，差一點失去了生命。所以說在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 9965次

• 高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林
  阿司匹林屬于一個老藥它的效果是比較好，它能夠有效的預防冠心病發生病，并能夠預防腦血管疾病，例如腦梗塞的發生。但是該藥有一定的副作用，主要是可以引起阿司匹林哮喘或者是消化道出血，患者可以出現嘔血、黑便或者是大便隱血陽性。高血壓合并冠心病時如果血壓偏高超過180/110毫米汞柱也就是三級高血壓史，不建議應用阿司匹林。因為在這時應用阿司匹林可能會導致腦出血的發生，出血風險是比較大。先應該給與加藥物治療，可以首選卡托普利片，一片25毫克、口服。監測服用卡托普利以后的20分鐘、30分鐘、以及一個小時的血壓情況，如果血壓沒有明顯下降反而上升，可以給與靜脈點滴硝酸甘油或者硝普鈉的方法進行控制血壓，血壓下降穩定以后可以加用阿司匹林，最好是合并有冠心病時加用阿司匹林。除此之外治療冠心病的其他藥物，還包括他汀類藥物以及一些硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑等。
  語音時長 1:41”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-22 3327次

• 冠心病患者服用阿司匹林要注意什么
  冠心病患者服用阿司匹林應該注意以下幾個方面：第一、服用的時間一般選擇在夜間為主，因為夜間血液循環比較慢，容易形成血栓，所以夜間服用阿司匹林可以有效的預防血栓形成。第二、應用阿司匹林的量也是比較關鍵，用量每天在75-150mg之間，用量過少可以導致效果較差，用量過多可引起出血的發生。出血時可以表現為皮膚黏膜的出血，也可以表現為牙齦的出血，嚴重時可以導致顱內出血而危及生命。第三、冠心病服用阿司匹林過程中應該長期的服用，如果漏服對身體是不利，可能會誘發冠心病發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-01-07 2834次

• 冠心病患者服用阿司匹林要注意什么
  病情分析：冠心病患者服用阿司匹林期間需要注意消化道出血，皮膚黏膜出血。最常見的表現就是黑便或者便血。這主要是因為阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，這一類藥物最常見的不良反應就是造成消化道出血。意見建議：如果冠心病患者服用阿司匹林期間出現黑便便血或者皮膚黏膜出血，應及時停藥，并到醫院就診，完善大便常規，血常規，凝血功能等檢查，必要的時候還需要完善胃鏡檢查。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-24 1501次

• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用嗎？
  病情分析：冠心病患者服用阿司匹林是有副作用的。阿司匹林主要的副作用是會引起出血，尤其是消化道出血。所以患者出現皮膚黏膜出血，消化道出血，比如黑便，應及時停用阿司匹林并到醫院就診。意見建議：如果患者服用阿司匹林有消化道癥狀，應根據情況停用阿司匹林。并給予護胃治療，比如泮托拉唑，奧美拉唑。可以使用其他藥物代替阿司匹林，比如氯比格雷。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-26 1201次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多發于老年人，其有很多的分類，但它的致病原因都是類似的，就是動脈粥樣硬化。這種疾病一般來說很難完全治愈，所以大多數患者都是通過藥物來延緩病情的發作，因此我們更應該注重的是此類疾病的預防。它的典型癥狀有許多，如胸痛、心前區痛，是許多老人猝死的原因之一，目前可以通過許多的手段來檢查，最常見的便是心
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-01-31 5673次

• 冠心病患者可以服用偉哥嗎
  冠心病患者不能服用偉哥，因為冠心病患者在服用硝酸酯類藥物時，如果是與偉哥同服，這兩個藥相互作用可以能會導致血壓的驟降，還有心臟供血的不足甚至會導致死亡。偉哥一但遇到硝酸酯類的藥物就會變成有毒的一種藥物，而硝酸酯類的藥物，硝酸甘油，硝酸諾，是目前冠心病心絞痛，最常見的一線用藥。對于正在服用硝酸酯類藥物
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 2547次