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中毒性細菌性痢疾的病理和診斷

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醫生主講實錄

 中毒性細菌性痢疾導致的腸道病變輕微,多見為充血水腫,個別病例結腸可以看到淺表潰瘍,但全身病變重,多臟器的微循環痙攣及通透性增加,突出的病理改變是大腦以及腦干水腫,神經細胞變性以及點狀出血,血小管上皮細胞變性壞死,部分病例腎上腺充血皮質出血和萎縮。

對于中毒性細菌性痢疾的診斷,主要依靠以下幾個方面,對于兩到七歲的健壯兒童在夏秋季突起高熱,伴有反復驚厥、腦病以及休克表現者,應該考慮中毒型菌痢,可用肛拭子或者灌腸取糞便鏡檢,有大量膿細胞或者紅細胞可以初步確診。

本病應注意與高熱驚厥,流行性乙型腦炎等疾病相鑒別。

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