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醫(yī)生主講實(shí)錄

系膜增生可以表現(xiàn)為IgA和非IgA腎病,非IgA腎病可以表現(xiàn)為IgG、IgM,這類疾病輕重與否主要是看病理。如果是輕度系膜增生提示病情比較輕,再就是看尿蛋白,程度越重病情越重。

再就是看尿蛋白對于治療的反應(yīng)怎么樣,如果是輕度尿蛋白增多,小于一克每24小時,這種情況可以單用ACEI和ARB的藥物,前提是血壓得耐受。若是尿蛋白超過一克,一般需要激素加或不加免疫抑制劑,這類的病人一般對于激素的反應(yīng)比較好。

反應(yīng)不好的加用免疫抑制劑之后也可以逐漸緩解,大部分病人是可以達(dá)到完全緩解的。所以這一部分病人,有好大一部分的病人能夠痊愈,但是痊愈不代表治好,只是代表完全緩解。發(fā)生了加重腎臟負(fù)擔(dān)的誘因比如感染、勞累、應(yīng)用腎毒性藥物等,也有可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

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