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腎炎尿液分析準嗎

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醫生主講實錄

腎炎的患者應該而且必須要做尿液的相關分析,主要包括尿常規、尿紅細胞形態、24小時尿蛋白定量以及尿蛋白分類這么幾項檢查,這幾項檢查都是需要的,都是應該做的,但是這些檢查從尿液的角度來分析,也只能反應腎炎的一些方面,并不能完全的反映腎炎的全貌。

作為尿常規來說,可以作為篩查患者可能是否存在腎炎的一些線索,比如患者有尿潛血、尿蛋白,提示患者可能有腎炎,但是這個時候仍然不能完全確認。做尿紅細胞形態檢查,基本上能夠判斷患者是否存在腎炎,如果尿紅細胞畸形率達到50%以上,考慮患者腎炎。24小時尿蛋白定量反映了患者腎炎的臨床病情的輕重程度,因為尿蛋白越多,說明患者腎小球損害越嚴重,24小時尿蛋白定量小于一克,超過正常值,屬于輕度的蛋白尿;1-3.5克之間屬于中等程度蛋白尿,3.5克以上屬于大量蛋白尿,達到腎病綜合癥的范疇。

尿蛋白的分類來判斷,患者尿液當中雖然有蛋白質,到底來源于什么部位,能夠做出一個大致的判斷,如果以中大分子的蛋白為主,說明這種蛋白可能來源于腎小球的可能性大,如果是以小分子或者叫做腎小管來源性的蛋白為主的話,說明尿液中的蛋白質與腎小管間質的病變有關。

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