結核性腦膜炎應該注意與化膿性腦膜炎，病毒性腦膜炎，隱球菌腦膜炎和腦腫瘤進行鑒別。
化膿性腦膜炎，腦脊液常規檢查白細胞增高，如果腦脊液培養可能培養出細菌。病毒性腦膜炎，腦脊液培養陰性，可以通過病毒分離檢查，協助診斷。隱球菌腦膜炎，腦脊液檢查可能會培養出隱球菌。腫瘤可以通過頭顱的核磁檢查發現顱內的實性占位來進行鑒別。
結核性腦膜炎并發癥最常見的是腦積水，腦實質損害，腦出血以及腦神經損害。其中腦積水，腦實質損害及腦出血導致腦死亡的常見原因。可能出現的后遺癥包括肢體癱瘓、智力低下、失明、癲癇等。
結核性腦膜炎的鑒別診斷和并發癥
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-10-10 3536次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 13743次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 26222次
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結核性腦膜炎并發癥結核性腦膜炎的并發癥有可能會出現頭痛，再就是伴有不規則低熱、盜汗這樣的并發癥，另外嚴重的有可能會導致患者出現，偏癱，癲癇，嗅覺障礙，另外有可能會導致患者出現其他的感染性疾病，比如壓瘡引起其他感染。對于結核性腦膜炎在臨床表現上，早期往往患者會出現頭痛，但是有可能會誤認為其他頭痛而沒有重視，再就是出現盜汗。中期的話，頭痛加劇、伴有嘔吐、沒有惡心，重者是噴射性嘔吐，同時體溫明顯升高，退燒以后仍然會有頭痛，出現病理反射，顱神經障礙等，最常見的動眼神經障礙，復視、瞳孔散大，甚至失明。晚期的話，隨著病情的進展，患者會出現意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，反射消失，甚至形成腦疝，部分患者可出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統部位不同，可出現單側肢體癱瘓或者截癱、大小便失禁、癲癇發作等。語音時長 1:29”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-20 2297次
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結核性腦膜炎的并發癥結核性腦膜炎的并發癥有很多，主要包括癱瘓，認知障礙，癲癇，血管炎，腦積水，腦梗塞，肝腎損害，電解質紊亂等等。因此對于結核性腦膜炎一旦確診，要盡早給予抗結核治療，早期診斷正確治療可以減少并發癥，可以改善患者預后。對于結核性腦膜炎的治療，一般通過抗結核以及脫水降顱壓，必要時使用糖皮質激素進行抗炎，防止粘連，減少并發癥，患者注意休息，不要勞累，要加強營養，多吃一些瘦肉，魚，雞蛋，牛奶，要保持良好的心態。語音時長 01:19”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-18 2137次
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結核性腦膜炎的鑒別診斷和并發癥是什么主要表現為頭痛，惡心，嘔吐，精神意識障礙等。其并發癥有全身結核表現，還有腦部腦部功能受損的并發癥，如繼發性癲癇。膿性物質影響到腦脊液的循環，則引起腦積水。如果影響到腦實質，還可以造成腦神經受損。病人出現嘔吐，不能進食還可以導致電解質紊亂。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 1702次
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結核性腦膜炎的并發癥有哪些病情分析：第一點，患者可以出現腦積水的并發癥。第二點，患者可以出現顱神經損害的表現，比如出現動眼神經麻痹，面神經受損的癥狀。第三點可以導致患者出現動脈炎引起腦梗死的發生。另外還可以出現癲癇發作、認知功能障礙。意見建議：建議結核性腦膜炎的患者早期就診，早期治療。要注意完善腰椎穿刺檢查。治療方面，主要是早期聯合使用抗結核藥物進行干預。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-23 1001次
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結核性腦膜炎的并發癥有哪些結核性腦膜炎比較常見的并發癥有腦實質損傷、顱內神經障礙、腦積水以及腦出血。其中腦出血、腦實質損傷、腦積水很容易造成患者死亡，出現結核性腦膜炎一定要積極治療。出現結核性腦膜炎，一定要在醫生的指導下使用抗結核藥物積極治療，一般需要服用12-18
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-13 8725次
