垂體瘤，分微腺瘤和大腺瘤。垂體瘤治療的目的是減輕或者消除腫瘤占位的病變，糾正腫瘤分泌過多的激素，保留垂體功能。所以手術是否開顱，應該從腫瘤的解剖、病理生理的特點，和患者的全身情況具體制定措施。一般來說，泌乳素腫瘤，首選藥物治療。
其余腫瘤，如大腺瘤壓迫了中樞神經系統，需要進行手術治療。除非大腺瘤已經向鞍上或者是鞍旁侵犯，考慮開顱，經額途徑切除。其余鞍內腫瘤，如微腺腫瘤，一般采取經蝶顯微外科手術切除治療。
垂體瘤需要開顱嗎
董清主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-10-10 2330次
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腦垂體瘤手術需要開顱嗎垂體瘤目前的治療方案，一共是兩種，一種是開顱，另一種是經鼻。開顱主要是一個比較傳統的方式，適用于巨大垂體腺瘤，就是超過3公分以上的腺瘤，往往需要開顱，因為這時候垂體瘤往往長的是，一個是侵犯雙側海綿竇，再一個是往鞍上到三腦室，嚴重的壓迫視力等等諸多情況，所以說這種巨大的垂體腺瘤往往需要開顱手術，而一般的3公分以下的，就是生長比較規則的，目前的常規方式，都是微創的手術，經鼻的手術治療，這個現在是比較普遍的現象。
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傅繼弟
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-22 4860次
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垂體瘤多大需要手術任何疾病手術指征把握都有綜合分析，對于垂體腺瘤而言，通常大小1cm以內屬于微腺瘤，3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大，是不是1cm就需要手術還是3cm就需要手術，實際上垂體瘤大小不作為手術指征唯一參考因素。有好多腫瘤，像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會太大，但是癥狀相對比較明顯，而且異常升高的激素水平對身體危害也比較大。所以發現之后，即使腫瘤體積比較小，也會積極建議進行早期手術、早期治療才可以。而對于沒有功能的一般腫瘤長得比較大，這時候患者才發現前來就診，肯定要進行手術治療，主要是為了解除腫瘤對周圍結構壓迫，避免對周圍結構進一步損傷，視力等影響。垂體腺瘤手術指征的把握，腫瘤大小不是唯一參考因素。
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郭愛順
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 7138次
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垂體瘤多大需要開顱垂體瘤多大需要開顱手術，目前并不以垂體瘤的大小作為單純開顱手術的指標。目前開顱手術進行處理的時候除了根據垂體瘤的大小來定，還要根據其他的情況，例如有沒有侵襲到周圍器官來進行判定。垂體瘤的手術也并不只有開顱手術，也還會有經蝶手術，經蝶手術是通過鼻內鏡進行的微創手術，并發癥少，創傷小，術后恢復快，而且一般來說體積比較小的，并沒有侵襲到周圍器官的垂體瘤，適合用經蝶手術，但是經額手術也有可能在其他的情況之下被選擇到。語音時長 01:15”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-29 3022次
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垂體瘤手術需要開顱嗎如果患者存在垂體瘤，這些患者是否需要進行手術開顱治療，一定要結合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是無功能性的微腺瘤，瘤體不大，對周圍的腦組織也不會造成壓迫，這些患者往往是體檢的時候發現的，此類患者也不合并激素分泌的異常。那么這些患者就不需要進行手術治療，但是患者需要定期的復查。還有一些患者如果存在瘤體比較大等因素，對周圍腦組織容易造成壓迫，這些患者可能需要進行手術治療。此類患者可能進行微創手術治療就可以，也不需要開顱手術。此外患者如果瘤體非常大，有可能需要開顱手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-03-03 2336次
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垂體瘤需要開顱嗎垂體瘤的手術方法有經蝶竇，開顱和伽馬刀，有些垂體瘤可以采用微創手術，有些情況是需要進行開顱手術的。當瘤體直徑大于三厘米，與視神經黏連或視力受損的腫瘤可先行手術治療，手術必須達到是神經充分減壓術后，再行伽馬刀治療。
李君
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-10 1904次
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垂體瘤多大需要開顱嗎病情分析：需要開顱沒有一個明確的標準，但如果患者目前反復出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，并且由于垂體瘤體積增大，壓迫到了垂體，導致垂體功能低下，體內內分泌激素水平異常，從而誘發一系列癥狀和體征的話，像這樣的情況就需要行開顱手術。意見建議：目前臨床上一般推薦選擇通過經鼻蝶入路垂體瘤微創手術完整切除，這樣的話多數患者可以取得很好的治療效果。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-04-28 1401次
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腦垂體瘤多大需要開顱對于存在腦垂體瘤的患者來說，假如垂體瘤的體積非常大，肯定要超過10毫米，并且腫瘤是向上生長的或者向兩側生長，侵犯了周圍的腦組織，神經，血管。這些患者假如具有手術治療的指征，并且沒有禁忌癥的話，就需要進行經額開顱手術治療。建議這些患者一定要到正規的醫院進行手術，患者要積極配合醫生進行治療。這些患者一般
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 197次
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垂體瘤開顱的風險大嗎垂體瘤如果是大腺瘤，必須需要進行開顱治療，相對來說風險要比微創手術要大。但是任何手術都是有風險的，首先打麻醉藥就是一個風險。很多人會不適應麻藥。而且在手術過程中也會有出現各種各樣的風險的情況，所以術前醫生都會把具體的情況向患者家屬講明。但是也不要過于緊張焦慮，因為現在的手術個技藝比較發達，一般來說風
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-24 220次
