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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6204次

• 肺栓塞為什么不能支架

  肺栓塞的疾病，是由于靜脈系統(tǒng)的栓子脫落，到了肺動(dòng)脈導(dǎo)致的肺栓塞，而肺動(dòng)脈本身，并沒有動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重的肺動(dòng)脈阻塞，沒有明確的狹窄，所以不需要進(jìn)行支架治療。肺栓塞的治療，主要是針對(duì)血栓進(jìn)行抗凝，或者是溶栓治療，我們不進(jìn)行支架植入治療。肺栓塞不進(jìn)行支架植入治療，但是可以用介入的辦法，進(jìn)行取栓、碎栓治療。

  

  01:03
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4128次

• 肺栓塞為什么會(huì)咯血
  這種情況要從兩個(gè)方面來分析，患有肺栓塞以后就會(huì)導(dǎo)致肺組織的壞死，這種情況可能會(huì)導(dǎo)致局部的破裂，這種情況患者也有可能會(huì)咳嗽比較明顯，胸悶劇烈的咳嗽就有可能會(huì)直接的出現(xiàn)咯血。另外一種情況就是肺栓塞以后肺動(dòng)脈壓力急劇的升高，這個(gè)時(shí)候患者如果劇烈的咳嗽就有可能會(huì)引發(fā)毛細(xì)血管的破裂，這種情況也會(huì)導(dǎo)致患者的咯血，所以說對(duì)于肺栓塞咯血這種情況非常的多見。肺栓塞除了咯血以外其他的癥狀表現(xiàn)也會(huì)比較多，比如說嚴(yán)重的胸悶，胸痛，咳嗽。有好多肺栓塞患者會(huì)表現(xiàn)為暈厥，尤其是從坐臥位或者蹲位的時(shí)候突然起立就會(huì)出現(xiàn)這種暈厥意識(shí)喪失。有些情況是不明原因的呼吸困難，也有可能是肺栓塞的癥狀。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2613次

• 肺栓塞為什么會(huì)咯血
  肺栓塞是造成肺動(dòng)脈的阻塞，肺動(dòng)脈阻塞以后肺動(dòng)脈的壓力非常的高，負(fù)擔(dān)會(huì)非常的重，直接的表現(xiàn)就是肺動(dòng)脈壓急劇升高，好像是管子堵住以后源頭還在，這樣后面的壓力急劇升高，肺血管會(huì)過度的充盈，肺動(dòng)脈壓急劇升高以后造成血管壁的變薄出血，出血量往往是比較大。再有一些情況肺栓塞以后會(huì)造成肺組織的水腫，血液的外滲，也會(huì)造成咯血，所以肺栓塞出血就是這樣的道理，肺栓塞以后肺動(dòng)脈壓力急劇增高，一個(gè)是血管破裂，一個(gè)是血液的外滲，就會(huì)造成咯血。
  語音時(shí)長 01:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 3932次

• 肺栓塞咯血嚴(yán)重嗎
  肺栓塞出現(xiàn)咯血的癥狀是比較嚴(yán)重的，一般情況下，肺栓塞的患者只會(huì)出現(xiàn)咳嗽，胸痛呼吸困難等一系列的癥狀，當(dāng)然也有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咯血的情況，一般咯出的血顏色多數(shù)是暗紅色的，這個(gè)情況說明肺栓塞的情況是比較嚴(yán)重的，一定要及時(shí)的就醫(yī)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-22 3004次

• 肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會(huì)出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時(shí)患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識(shí)障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 2002次

• 肺栓塞為什么低氧血癥
  肺栓塞的患者出現(xiàn)了低氧血癥，主要原因是肺的通氣血流比例失調(diào)，而出現(xiàn)了低氧血癥。除了出現(xiàn)低氧血癥外，患者還會(huì)出現(xiàn)第二聚體明顯的升高，下肢靜脈彩超有時(shí)可見血栓的形成，心臟彩超有時(shí)可出現(xiàn)右心房、右心室的擴(kuò)大。如果患者有肺栓塞的高危因素，同時(shí)出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現(xiàn)時(shí)，而且
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 196次

• 肺栓塞為什么有胸腔積液
  肺栓塞導(dǎo)致胸腔積液的原因，是因?yàn)檠芏氯麑?dǎo)致的血管通透性增加，這些胸腔積液大部分是漏出性的胸腔積液，不是一個(gè)炎性滲出，也不是肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)核性的胸水，也不是肺癌所導(dǎo)致的的惡性胸水，這都是有區(qū)別的。出現(xiàn)了胸腔積液，我們要針對(duì)性的進(jìn)行處理，第一是對(duì)癥，就是說胸腔積液有胸悶氣促干咳嗽，那么我們就要及時(shí)的吸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 589次