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血管性癡呆的癥狀

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醫生主講實錄

血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先,急性血管性癡呆分為四種:

1、多梗死性癡呆,由多發性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。

2、關鍵部位梗死性癡呆,由單個腦梗死灶累積于認知功能密切相關的皮層,皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。

3、分水嶺梗死性癡呆,屬于低灌注性血管性癡呆。影像學檢查在本病的診斷中有重要的作用,表現為經皮質性失語,肌力減退,失用癥和適空間功能障礙等。

4、出血性癡呆。腦實質內出血,蛛網膜下腔出血后引起的癡呆,丘腦出血導致認知功能障礙和癡呆常見,硬膜下血腫也可以導致癡呆,常見于老年人,部分患者認知障礙可以緩慢出現。

二、亞急性或慢性血管性癡呆分為:

1、皮質下動脈硬化性腦病呈進行性隱匿性病程,常有明顯的假性球麻痹,步態不穩,尿失禁,錐體束受損體征等,部分患者可無明顯的卒中病史。

2、伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體,顯性遺傳性腦動脈病,是一種遺傳性血管病,晚期發展為血管性癡呆。

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