首先兩個藥物都屬于抗菌藥物，但是種類不同，它們殺滅細菌的機制也是不同的，阿奇霉素屬于大環內酯類的藥物，頭孢是屬于β內酰胺類的藥物，頭孢還屬于繁殖期的一個殺菌藥物，而且這兩個藥應該是沒有可比性的。
頭孢的分類很多。臨床要分類就有四代，不同代數的他的抗菌譜也是不一樣的，比如說一代頭孢他是偏重于革蘭氏陽性菌的；二類頭孢是革蘭氏陽性菌和陰性菌之間；三代頭孢的又更偏重于革蘭氏陰性菌；四代頭孢是修飾了三代頭孢，偏重革蘭氏陰性菌基礎上又加了革蘭氏陽性菌，所以抗菌譜也是每一代，有不同的側重點，所以阿奇霉素相比是不太具有一個可比性的這個藥物。
阿奇霉素主要是治療臨床上社區獲得性肺炎比較首選的藥物，比如說一些肺炎衣原體、支原體、還流感嗜血桿菌等等。一些敏感的細菌引起的話一般是用阿奇霉素效果是比較好的，那么我們值得提醒的是無論是選擇阿奇霉素或者頭孢都需要進行一些血培養或者是藥敏實驗，確定這個敏感細菌是哪一種類。
然后再選擇適當的抗菌藥物進行對抗，那么如果在這個結果沒出來之前，那醫生也是可以根據您的當地的或者是本院的這個院感報這些流行病學的數據，進行一個經驗性的選擇，等這個培養的結果出來以后再根據這個培養的結果進行抗菌藥物的調整。
