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• 可樂定透皮貼片的功效與作用

  可樂定透皮貼片是用于治療Tourette綜合征，即發聲與多種運動聯合抽動障礙。大家可能對Tourette綜合征不太了解，以下我來解釋一下什么是Tourette綜合征。Tourette綜合征有很多種叫法，比如抽動穢語綜合征、多動穢語綜合征、多種抽動綜合征。慢性多發性抽動Tourette綜合征是發生于青少年期的一組，以頭部肢體和軀干等多部位肌肉的突發性不自主多發抽動，同時伴有爆發性喉音或罵人詞句為特征的錐體外系疾病。Tourette綜合征也有家族遺傳傾向，發病年齡2到18歲，多在4到12歲起病致青春期后逐漸減少。可樂定能刺激腦干α-腎上腺素受體。該作用導致交感神經從中樞神經系統沖動傳出減少，從而使外周阻力。腎血管阻力心率以及血壓降低，可以看出可樂定能降低血壓，大多數使用可樂定的病人脈搏速率都會減慢下來，但可樂定透皮貼片不改變運動引起的正常血液動力學反應。臨床研究證實，可樂定能降低血漿腎素活性，減少醛固酮和兒茶酚胺分泌，可樂定治療發聲抽動障礙的作用機制也是由于抑制藍斑區突觸前，去甲腎上腺素的釋放或通過刺激遞質釋放而使抽動癥狀減輕。那么，在使用可樂定透皮貼片過程中要特別注意，對貼片中的可樂定過敏者禁用、抑郁癥患者禁用，每7日更換一次進餐與否不影響本品的貼用。

  

  02:43
  李凌云 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-07 14782次

• 兒童肌張力障礙治療最佳時間是多少

  兒童肌張力障礙的最佳的治療時間，目前我們的專家共識，一致認為是盡早治療，一定要趕在患者的肌肉關節攣縮變形之前，像這例孩子，已經有嚴重的脊柱的一個扭轉，下肢的一個嚴重的變形，所以我們提倡兒童肌張力障礙，盡早診斷，盡早治療，這樣的話對孩子的損傷，后續的治療的難度都會降低，像這個孩子后續的治療，還包括脊柱的側彎的一個矯形，下肢的髖關節、膝關節和踝關節的一個矯形，然后還需要長期的康復治療，可能才能恢復他的運動能力。

  

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  楊海波 主治醫師北京大學第一醫院

  2019-03-21 5163次

• 兒童對立違抗障礙的對立違抗行為
  兒童對立的違抗障礙患者在童年早期就特別容易出現腹痛，煩躁不安脾氣大等一些現象，雖然說父母照料者百般的哄勸和安慰常常也是無濟于事，父母合照料者經常抱怨這種孩子難應付不好帶，令人厭煩，甚至預言這樣的孩子長大以后，也會令人厭煩或者是難以駕馭，成不了大氣候。對立障礙兒童很難服從管理常常和拒絕服從學校，要求和規定他們可以隱蔽的方式或者是公開的方式表達他們對權力的挑戰和敵對的情緒，常常以故意的厭煩的行為，頻繁的表達對父母兄弟姐妹以及違抗老師的反抗和挑釁，他們容易對同齡人產生敵對意識，對成人不尊重，同時對他人懷恨在心。一般來說對立違抗障礙，男孩兒比女孩兒更容易出現沖動和攻擊行為，具有更強的一個破壞性，對立違抗障礙的這種對抗挑釁小樣有一個循序漸進的發展過程，開始他們就是著不理睬指定發脾氣，迫使父母改變限制，由于父母的經常退讓，那么就是這個行為得到了強化。一般來說學齡期以前的兒童，如果說不如意，會出現這種行為要求的都滿足她就會自然恢復，學齡期以后，常常和老師對著干不服從管教青少年了，那么它受到批評的時候，總是強調客觀找一些小事發脾氣和成人爭辯，開始沖突發生在和母親之間，青春期以后和父親發生沖突，因為身體發育后沖動的增加，這種沖突是預演預烈，最終更加難以管理。
  語音時長 2:21”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 3230次

• 兒童對立違抗障礙的對立違抗情緒
  因為兒童的行為常常不符合社會的要求和規范，經常受到父母老師同伴的批評阻止，所以激發他們的敵對情緒，會因為一些小事而發脾氣和大人爭吵。大人們吵吵的吃飯睡覺和上廁所的方面對孩子提出要求嚴格，如果孩子沒有按照執行，就會對孩子進行嚴厲的批評和懲罰，這個時候對立違抗障礙的孩子可能迫于壓力不會公然的反抗，但是常常會出現進食和睡眠障礙遺尿或者是遺糞等等予以反抗，時常為逃避批評和懲罰，把自己的錯誤造成的不良后果和自己所做的一些壞事歸到別人身上，常常責備他人。他們內心的時常也感到無助，自尊心受挫，一切難以適應，挫折的耐受力常常因為一些小事發脾氣有的時候而曲解別人的意思，一句善意的話也可能惹得他們鬧路，脾氣的時候，怨恨他人，把一切不順利都歸到別人身上，對他人心存怨恨報復，所以常和父母老師同伴產生沖突，甚至是一些攻擊行為，這種攻擊是因為憤怒挫折激發的沖動性的攻擊，過后的又會內心悔恨內疚。通常青少年不認為自己有心理問題，而認為自己的行為是對物理要求和境遇的正常的反應，部分人表情情感淡漠，缺乏恐懼與榮譽感，對他的行為也很少有懊悔的情況。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-11 2360次

• 兒童學習障礙怎么治療
  可以改善孩子的學習習慣，或者通過語言治療、物理治療、針灸等，還可以通過一些耐性訓練,圖形認識訓練,例如拼圖,練毛筆字來恢復學習能力,降低學習障礙。不要強迫孩子學習，選一些孩子喜歡的內容學習，培養孩子的學習興趣。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-18 3504次

• 兒童情緒障礙怎么治療
  可采取心理治療包括行為療法、游戲療法和暗示療法等。藥物治療可根據主要癥狀選用藥物，對焦慮，恐懼癥狀可服用抗焦慮藥，如安定、硝基安定等，或用小劑量三環類抗抑郁藥治療。對于癔癥情感暴發或沖動哭鬧者，可服用安他樂、小量氟哌啶醇、氯丙嗪等。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-14 2701次

• 兒童對立違抗障礙的藥物治療
  兒童對立違抗障礙的藥物治療，主要是對癥治療，可以減少或者是減輕立違抗障礙的癥狀改善學習的策略，行為矯正，家庭治療等方法得到進行，尤其是對于那些心理行為治療效果不好的或者是有共病的患兒會更加的有明顯的療效。早期藥物干預有助于來提高患兒的自尊心改善，同伴和親子關系，改善認知功能，就一個多中心的研究發現了
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 326次

• 可樂定治療抽動障礙
  可樂定是α2-腎上腺素能受體激動劑，它可以使大約30%到40%的患兒癥狀得到明顯改善。可以治療注意缺陷多動障礙，因此特別適合應用于注意缺陷多動障礙合并抽動障礙的這種患兒。這個藥起始劑量是每天0.05毫克，如果療效不明顯可以每周增加0.05毫克。一般的每天的劑量是0.05到0.3毫克，分兩到三次服用。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 360次