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高血壓會引起腎炎

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醫生主講實錄

如果患者長期血壓控制不好的話是會引起腎炎的,在醫學上稱之為高血壓性腎損害,腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一,高血壓性腎損害通常是指原發性的高血壓所導致的腎臟小動脈和腎實質的損害。

高血壓控制不好可能會導致交感神經系統和腎素血管緊張素系統的激活,從而導致腎臟的高灌注、高濾過,引起腎臟功能的損害,通常高血壓性腎損害的病理改變為良性的腎硬化,臨床上主要表現為蛋白尿及腎功能受損,40%的患者可能會出現蛋白尿,大部分表現為微量的蛋白尿,少數患者表現為非腎病范圍的蛋白尿,除非伴有急劇進展的高血壓,罕見有腎病范圍的蛋白尿。還可能出現腎小球濾過率的下降、血清肌酐的升高。

為了防止高血壓引起的腎炎,建議患者積極有效的控制血壓,ACEI或ARB類的藥物維佳藥物的首選,不僅可以降低血壓而且可以降尿蛋白和保護腎臟,還建議患者避免鈉鹽攝入過多從而導致水鈉儲留。

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