研究表明，托莫西汀主要通過抑制去甲腎上腺素的再攝取，發(fā)揮多動(dòng)癥治療的作用。作用位點(diǎn)位于去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運(yùn)體，通過抑制受體對(duì)于突觸間隙去甲腎上腺素的再攝取，達(dá)到增加突觸間隙去甲腎上腺素濃度以及對(duì)突觸后神經(jīng)元的調(diào)控作用。
越來越多的研究表明，托莫西汀對(duì)于多巴胺系統(tǒng)有明顯作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，托莫西汀微透析治療能夠增加大鼠整個(gè)腦細(xì)胞外去甲腎上腺素的濃度，但是對(duì)于多巴胺的影響主要集中在前額葉皮質(zhì)。這個(gè)區(qū)域多巴胺的濃度增加和去甲腎上腺素濃度增加是平行的。
雖然托莫西汀對(duì)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的親和力低，前額葉皮質(zhì)多巴胺水平的升高可能和多巴胺可以通過去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入皮質(zhì)神經(jīng)元有關(guān)。
托莫西汀可以通過抑制去甲腎上腺素受體轉(zhuǎn)運(yùn)，增加對(duì)多巴胺的再攝取從而增加多巴胺的濃度，并不增加副隔閡和紋狀體內(nèi)多巴胺的濃度，因此沒有導(dǎo)致成癮以及抽動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
因此托莫西汀的作用機(jī)制可能是通過增加大腦內(nèi)去甲腎上腺素，多巴胺的水平，達(dá)到控制多動(dòng)癥癥狀的目的。
