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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9472次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13594次

• 支氣管擴張肺不張ct
  其實這個問題應該是支氣管擴張肺部的ct，首先支氣管擴張是一種由于支氣管及其周圍肺組織纖維膿化或纖維化，一些支氣管肺壁的肌肉彈性組織被破壞導致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀的有慢性的咳嗽咳大量的濃痰和反復的咯血，主要致病因素分為支氣管感染阻塞和牽拉，部分的有先天性遺傳因素，患者都有麻疹，百日咳或者支氣管肺炎肝炎的病史。另外，支氣管感染主要是支氣管擴張最常見原因，肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張，曲霉菌和支原體可引起慢性壞死性支氣管肺炎。另外一些支氣管擴張的肺部ct表現取決于支氣管擴張ct掃描方法，擴張的級別，以及支氣管擴張的類型。ct診斷囊性支氣管擴張往往較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張ct表現與支氣管擴張的類型有無感染及管腔內黏液的栓塞有關。
  語音時長 1:18”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 2157次

• 支氣管擴張會引起肺不張嗎
  支氣管擴張反復感染會引起肺不張。支氣管擴張常見的臨床表現為反復出現的咳嗽、咳痰，咳血，急性發作時可出現發熱、胸痛等癥狀，查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，肺CT可提示為雙軌樣或印戒樣改變。診斷為支氣管擴張后，平素需注意痰液引流和平喘治療。常用藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘藥物包括了氨茶堿、多索茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨。如果患者發生了急性感染，需要完善相關檢查，評估病原體并采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-12 3674次

• 不咳嗽時支氣管擴張嗎
  支氣管擴張的臨床表現有慢性咳嗽、伴有濃痰，咳嗽一般為陣發性，與體位改變有很大的關系，如晨起或者夜間臥床轉動時咳嗽、咳痰量增多，所以說支氣管擴張肯定有咳嗽的表現。另外，還會出現反復的咯血，反復的咯血為支氣管擴張的特點，約70%到50%的比例；患者反復的咯血程度不同，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情的嚴重程度、病變的范圍有時不一致。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-27 2102次

• 支氣管擴張嚴重嗎
  支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴張：表現為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進一步加重可導致肺功能喪失，需要及時的治療。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-08 5402次

• 支氣管擴張會引起肺不張嗎
  支氣管擴張反復感染會引起肺不張。支氣管擴張常見的臨床表現為反復出現的咳嗽、咳痰，咳血，急性發作時可出現發熱、胸痛等癥狀，查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，肺CT可提示為雙軌樣或印戒樣改變。診斷為支氣管擴張后，平素需注意痰液引流和平喘治療。常用藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘藥物
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 202次

• 支氣管肺結核肺不張
  支氣管肺結核的患者出現了肺不張，一定要進行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內膜結核，導致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導致繼發性的肺不張，還是要結合實際情況來進行處理的。出現了繼發性的肺不張，首先按時規范的抗結核，這個是最關鍵的，必要的時候還需要在支氣管鏡下進入相應的介入治療。需要在有
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 229次