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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎的臨床表現(xiàn)常多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫是其基本的臨床表現(xiàn),慢性腎炎早期患者可以沒有任何癥狀,患者也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴(yán)重。

實驗室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白量常在1-3克/天之間,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見見管型,血壓可以正常或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血,血壓增高等,最終進(jìn)入周末期腎衰竭。

慢性腎炎遷延不愈病情均緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展至慢性腎衰竭,病變進(jìn)展的速度個體差異比較大,腎臟的病理類型為最重要的因素,但是也與是否重視保護(hù)腎臟,治療是否恰當(dāng),以及是否避免惡化因素等有關(guān),病變進(jìn)展到了慢性腎衰竭,也不意味著無藥可救,慢性腎衰竭經(jīng)過合理的治療,包括血液透析,腹膜透析或者是腎移植,如果治療效果比較好的話,也可以長期處于一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)。

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