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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來(lái)控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來(lái)給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6878次

• 高血壓會(huì)引起哪些器官損害

  高血壓常見(jiàn)引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長(zhǎng)期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長(zhǎng)期的損害，就會(huì)引起心臟的一些結(jié)構(gòu)性的改變，可以繼發(fā)的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會(huì)硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來(lái)的主要的血管，可以引起主動(dòng)脈的夾層的發(fā)生、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。腎臟就是引起動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄，導(dǎo)致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

  

  01:15
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 6531次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會(huì)導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤(pán)水腫。還有可能會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓腦病，引起腦出血。對(duì)于惡性高血壓最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要平穩(wěn)的控制血壓。首先要盡量的將舒張壓控制在100-110毫米汞柱，但是不能夠?qū)⒀獕航档倪^(guò)低，血壓降的過(guò)快過(guò)低有可能會(huì)加重重要臟器的供血不足，導(dǎo)致心、腦、腎功能惡化，甚至發(fā)生休克。在藥物選擇上一般都是選擇硝普鈉、拉貝洛爾、呋塞米、酚妥拉明以及鈣離子拮抗劑平穩(wěn)的控制血壓。在平時(shí)一定要注意將血壓控制平穩(wěn)，避免波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 5003次

• 高血壓腎損害鑒別
  長(zhǎng)期的高血壓可以引起腎功能不全出現(xiàn)血肌酐尿素氮的升高，并且可以出現(xiàn)慢性的腎萎縮或者是顆粒性固縮腎，這是高血壓引起腎損害最常見(jiàn)的表現(xiàn)，然而其它疾病也可以引起腎損傷，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有其它風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病以及急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合癥以及糖尿病腎病等。糖尿病腎病患者多有糖尿病史，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿以及一些尿潛血陽(yáng)性，出現(xiàn)血脂升高，水腫，低蛋白血癥，白蛋白水平可以低于三十克每升，這就可以診斷糖尿病引起的腎病。其他的腎炎，慢性腎小球腎炎等多半有鏈球菌感染，出血可以出現(xiàn)抗原水平升高，并合并有咽喉部位的疼痛化膿等情況，這些是有利于確診或者是鑒別急性或慢性腎小球腎炎引起的腎臟損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-17 2097次

• 高血壓腎損害是什么
  長(zhǎng)期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈以及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2901次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開(kāi)始，腎小球?yàn)V過(guò)功能可以長(zhǎng)期保證正常或者增強(qiáng)，直到最后階段才有腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3003次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會(huì)導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤(pán)水腫。還有可能會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 高血壓對(duì)腎損害
  在臨床上持續(xù)存在的高血壓對(duì)腎損害是一個(gè)加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于有腎損害的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過(guò)程中應(yīng)該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 146次