超聲和CT都是較好的檢查方法：
一，腹水位于膈角前方或外側，而胸水位于膈角后方或內側。
二，胸腔積液可向膈角內側延伸，看上去能與脊柱或主動脈相接觸。
三，腹水常與其他部位積液相結合。
四，腹水與腹腔內臟，如肝、脾之間有清晰的界限，胸水則因它與腹部臟器之間有膈肌存在而顯得分界不清。
五，肝裸區內不出現腹水，肝裸區位于肝右葉后緣，左右冠狀處在之間，此區為腹膜反折，使肝臟懸吊于膈肌之處，腹水不能穿過，冠狀韌帶進入此裸區，但裸區與膈肌相連，因此胸水可以在裸區后積聚。
胸腔積液積液鑒別
張奇主治醫師
錦州市中心醫院 心胸外科
2018-10-07 2631次
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胸腔積液鑒別診斷胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關聯的。通過病因的分析，可以進行一個明確的診斷。同時根據不同的病因，進行對癥處理，這樣治療就會達到事半功倍的效果了。
01:06
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 10618次
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現癥狀，最常見的就是出現呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現癥狀以后，需要及時到醫院去找專科醫生，然后協助診斷和處理。
01:03
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 17042次
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胸腔積液鑒別胸膜毛細血管內靜水壓增高如充血性心力衰竭。胸膜通透性增加如胸膜炎癥腫瘤。胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低如低蛋白血癥肝硬化。壁層胸膜淋巴回流障礙如癌性淋巴管阻塞以及胸部損傷均可引起胸腔積液。臨床常見的病因有以下幾種:第一，漏出性胸腔積液。胸腔積液主要見于出血性心力衰竭、縮窄性心包炎，肝硬化、上腔靜脈綜合征，腎病綜合征、腎小球腎炎透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液通常為漏出液。滲出性胸腔積液的病因:第一，胸膜惡性腫瘤。包括原發性間皮瘤、轉移性胸膜瘤。第二，胸腔和肺的感染。如結核病和其他細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。第三，結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、硬皮病、干燥綜合征等第四，淋巴細胞異常。如多發性骨髓瘤、淋巴瘤。第五，藥物性胸膜疾病。如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨蝶呤，左旋多巴等。第六，消化系統病變。如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝等。其他的病變如血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等相關病變。語音時長 1:56”
潘祝彬
主治醫師安徽省兒童醫院
2018-10-24 3236次
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肺癌胸腔積液與結核胸腔積液鑒別結核胸腔積液以青壯年發病居多，近年中老年發病有增加趨勢，多數病人伴有結核中毒癥狀，如發熱、盜汗、乏力等，胸腔積液為中等量，肺炎內常有結核病灶，胸液為典型的滲出液，多為草黃色、透明、少數為血性，老年人血性積液可達23.8%，胸液中腺苷脫肝酶及溶菌酶升高有利于結核的診斷。而惡性胸積液，ata的活性降低，胸液涂片找到結核菌是快速診斷方法，胸液結核菌培養也是必須的，目前在一到三周內可獲得培養結果，胸膜活檢陽性率，達到30.4%到80%。肺炎合并胸膜轉移者頗為常見，但易誤診為結核性滲出性胸膜炎，其胸液多為血性，生長迅速，若癌腫阻塞性肺炎引起的，則成草黃色，癌腫阻塞淋巴管引起漏出液。語音時長 1:23”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-07 2569次
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胸腔積液膿胸鑒別胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。按其發生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-26 2401次
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胸腔積液與膿胸的鑒別胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。按其發生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-26 3403次
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胸腔積液怎么鑒別胸腔積液的鑒別主要指滲漏和滲出的鑒別，可通過外觀、比重、糖的變化等方面鑒別。建議胸腔積液患者及時就診在醫生指導下通過藥物、手術等方式治療，具體治療方式應根據自身情況選擇。1、外觀：滲漏液一般比較清澈，患者積液顏色清澈，不渾濁，而滲出液通常呈黃色或渾濁。2、比重：一般情況下，漏出液的比重小于1.018
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-05-18 594次
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胸腔積液與膿胸的鑒別胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種常見臨床證候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的潛在間隙，正常人的胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起到潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收。任何原因導致胸膜腔內的液體產生增加或吸收減少，即可產生胸腔積液，按其發生機制可分為漏出性胸腔積
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 146次
