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醫(yī)生主講實(shí)錄

羊水過少是胎兒危險(xiǎn)極其重要的信號(hào),如果妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)。破膜后羊水少且粘稠,有嚴(yán)重的胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫的其他表現(xiàn),估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩的,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒的死亡率。

近年來應(yīng)用羊膜腔輸液防止妊娠中晚期羊水過少取得良好的效果,方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒,將37℃的0.9%的氯化鈉液以每分鐘15-20ml的速度灌注羊膜腔,一直滴到胎心率變異減速消失。通常解除胎心率變異減速約需輸注0.9%的氯化鈉液250ml,若輸注800ml變異減速仍不消失為失敗。

通過羊膜腔輸液可以解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有發(fā)生絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥的可能。

以上內(nèi)容僅供參考

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