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• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統(tǒng)，一個是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 32478次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞即是腦梗死，腦梗死分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，和椎基底動脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，這兩大系統(tǒng)癥狀是不一樣的。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，患者會出現(xiàn)偏身運動障礙，偏身感覺障礙以及偏盲，同時在優(yōu)勢半球時候會出現(xiàn)失語，不管是運動性失語，或者感覺性失語。非優(yōu)勢半球會出現(xiàn)體像障礙，可能大家并不理解，什么叫體像障礙，體像障礙其實就是特殊的一種感覺問題，患者會出現(xiàn)偏側(cè)忽視癥或者幻肢癥，就覺得多出了一個胳膊，多出一條腿，叫做幻肢癥。有的患者會出現(xiàn)患側(cè)的霍納綜合征，或者是患側(cè)的眼動脈的問題，例如一過性黑矇。椎基底動脈系統(tǒng)的癥狀，會出現(xiàn)眩暈、平衡障礙、復(fù)視，以及有短暫性的全面遺忘癥，或者是跌倒發(fā)作，以及雙眼動脈的問題，這些都是椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死的一些癥狀。

  

  01:24
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 39126次

• 簡述腦梗塞ct影像表現(xiàn)
  不同時期，腦梗塞有不同的CT表現(xiàn)，在早期，我們可以看到病變部位的腦實質(zhì)呈低密度改變，對應(yīng)的灰白質(zhì)分界消失，邊緣模糊不清，相鄰的腦溝、腦裂變淺消失，還可以看到白血管現(xiàn)象。隨著時間的推移，在起病24小時后，我們可以看到與閉塞血管供血區(qū)大小相一致的低密度區(qū)，同時累及了灰白質(zhì)，一般呈楔形改變。在腦梗2至3周后，水腫消退，病變密度升高，可以出現(xiàn)模糊效應(yīng)，CT增強(qiáng)時可以看到病灶呈斑片狀或腦回狀強(qiáng)化。在腦梗兩個月后，可以形成與腦脊液密度相仿的軟化灶。
  語音時長 01:36”
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2019-05-28 5144次

• 腦梗塞的影像學(xué)表現(xiàn)
  在急性腦梗塞會有一些影像學(xué)方面的異常，這樣有助于對進(jìn)行全面的認(rèn)識。在腦ct掃描中梗塞灶會表現(xiàn)為一個低密度灶，但是在發(fā)病后12至24小時之內(nèi)，有時在ct上是不太明顯的。識別早期梗塞的標(biāo)志很重要，包括ct上一些灰白值界限的消失，溝回變淺消失，還有一些微小模糊的腔隙。在很多情況下，對比強(qiáng)化ct、灌注掃描和血管造影多可作為普通CT成像的輔助檢查手段，可以幫助顯示廣泛大腦血流供血不足或者是大血管閉塞的情況，核磁共振檢查當(dāng)中的dwi序列可以顯示發(fā)病幾分鐘到幾小時的急性缺血性改變，在ct或者是核磁共振的某些成像上可以顯示梗死以前很長時間的缺血性改變，因此，核磁共振伴有dwi檢查可以作為急性腦梗塞中病人的首選的影像學(xué)檢查方式。
  語音時長 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-21 3355次

• 腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別
  腦出血和腦梗塞主要是通過顱腦ct或者磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)的，ct上腦出血是表現(xiàn)為顱內(nèi)的高密度影，表現(xiàn)為團(tuán)塊狀的。另外會因為壓迫周圍腦組織導(dǎo)致周圍的腦組織水腫，可以在血塊的周圍出現(xiàn)一圈低密度的影響，同時還會壓迫中線導(dǎo)致中線向?qū)?cè)的移位，移位超過1厘米，說明就是有腦疝存在，就需要進(jìn)行手術(shù)處理。而腦梗塞在ct上主要是表現(xiàn)為低密度病灶，而在腦梗塞急性期，8小時以內(nèi)是ct看不出來的，超過8小時才能夠看到，通過這典型的影像學(xué)區(qū)別，兩者就能夠進(jìn)行區(qū)分。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。第三，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發(fā)病時血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當(dāng)然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區(qū)分，最好盡早做CT掃描檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1403次

• 腦梗塞CT影像表現(xiàn)有哪些
  腦梗塞，作為一種常見的腦血管疾病，其CT影像表現(xiàn)對于臨床診斷和治療具有重要意義。腦梗塞的CT影像特征主要包括以下幾點：低密度灶：腦梗塞區(qū)域在CT上通常表現(xiàn)為低密度灶，這是由于缺血導(dǎo)致的腦組織水腫和壞死所致。腦溝消失：梗塞區(qū)域的腦溝可能會變淺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-07-31 0次

• 腦梗塞的CT檢查
  腦梗塞的ct檢查一般會顯示腦梗塞病灶的大小和部位，準(zhǔn)確率在66.5%-89.2%，初期腦出血的準(zhǔn)確率是百分之百，因此早期ct檢查有助于鑒別診斷和排除腦出血腦梗塞。發(fā)病在24小時以內(nèi)或梗塞灶小于8毫米或病變在腦干和小腦處時，ct的檢查往往不能提供正確的診斷，在必要時應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療，耽誤病
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 229次