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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 22333次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6678次

• IGA腎病伴高血壓
  iga腎病是一種慢性腎小球腎炎，這種疾病是有可能會引起高血壓。一般來說，在疾病的早期，患者發(fā)生高血壓的概率并不高，大概只有5%到10%的患者會出現(xiàn)高血壓。但是，隨著病程時間的延長或者患者年紀的增大，發(fā)生高血壓的概率會明顯升高。40歲以上的患者大概有百分之三四十的人會出現(xiàn)高血壓，甚至有一些患者可能會出現(xiàn)惡性高血壓，血壓居高不下，而這種居高不下的血壓，反過來又會損害到腎臟，甚至能夠造成有一些患者發(fā)生急性腎衰。所以iga腎病的患者來說，控制血壓也是治療iga腎病的一個重要方面。一般要求如果患者24小時尿蛋白定量在小于一克的情況下，血壓可以控制到130/80毫米汞柱以下。如果尿蛋白定量超過一克，血壓要控制的更為嚴格一點，血壓要控制在125/75毫米汞柱以下。
  語音時長 01:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-07 1808次

• 高血壓腎病可以治好嗎
  高血壓腎病的治療關鍵就是在于早期治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)往往能夠逆轉，所以也能夠治好。但如果發(fā)現(xiàn)的不及時，已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴重的腎衰竭，甚至尿毒癥，這種情況是沒法痊愈的。對于高血壓腎病的治療，關鍵的就是要嚴格地控制血壓，最基本的要求是將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。另外如果合并有糖尿病或者是合并有心、腦、腎并發(fā)癥，顯然要將血壓控制得更低。一般是要將收縮壓控制在130毫米汞柱，輸張壓控制在80毫米汞柱以下，要合理的選擇降壓藥。一般都是選擇長效的降壓藥，高血壓腎病的患者往往是高血壓比較頑固。一般都是優(yōu)先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合鈣離子通道阻斷劑或者聯(lián)合利尿劑，這樣才有利于血壓的穩(wěn)定，避免血壓的波動。要注重治療高血壓并發(fā)癥，如果有腎臟病需要保護腎臟治療，嚴重的有可能需要透析，另外要注重治療心腦血管并發(fā)癥。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2712次

• iga腎病伴高血壓可以治好嗎
  病情分析：iga腎病伴高血壓不一定可以治好，腎病出現(xiàn)高血壓是腎病一個常見的、重要的并發(fā)癥，主要是腎臟固有細胞損傷，導致腎素分泌增加，另外醛固酮分泌增加使得鈉水潴留也可以引起高血壓。 腎臟的部分損傷和改變是不可逆的，大部分病人來講血壓還需要配合降壓藥服用穩(wěn)定血壓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-03 2103次

• iga腎病伴高血壓危險嗎
  IGA腎病伴有高血壓是十分危險的，iga腎病會引起蛋白尿，血尿以及血壓的升高，多發(fā)于兒童和青少年是一種特殊類型的腎小球腎炎，血壓的升高，反過來又會作用于ija腎病加重，所以要根據(jù)iga腎病的類型進行積極的治療，否則是很危險的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 高血壓腎病可以治好嗎
  該病無法治愈，但是可以控制病情。需要嚴格的控制血壓，服用降壓藥，才能夠較好的預防高血壓的并發(fā)癥發(fā)生。病人要對自己有信心，以積極的態(tài)度面對疾病，接受治療，避免悲觀情緒，同時飲食要清淡。保證情緒穩(wěn)定，不要過度激動，有利于血壓維持在穩(wěn)定的范圍內(nèi)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 高血壓腎病能治好嗎
  不一定能治好。因為高血壓腎病是慢性疾病，治療效果是以能穩(wěn)定病情、延緩病程進展為準。高血壓腎病很難徹底的治愈，當引發(fā)腎病時，會導致腎功能衰竭。患者需要及時的補充蛋白質(zhì)，但是應選擇脂肪含量少的高蛋白食品，如家禽肉、酸奶和豆制品等。患者要避免吃高
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次