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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3603次

• 口瘡和口腔潰瘍的區(qū)別

  口瘡和口腔潰瘍實際上是一回事。口腔潰瘍最常見的一種潰瘍，我們叫復發(fā)性阿弗他性潰瘍，也叫阿弗他性口炎，也就是口瘡，所以它是一個病。它的發(fā)病率是比較高的，在常人一般情況下，10%到25%的人的患病率，女性多于男性，30歲左右的人比較常見。它的病因也是多種因素引起的，有遺傳因素環(huán)境因素，比如自己最近特別勞累，精神緊張睡眠不好，再加上一些偏食，就可以導致這個病人容易得口腔潰瘍。所以口腔潰瘍和口瘡的治療和預防都要求我們飲食要節(jié)制、起居要規(guī)律。

  

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  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-01-09 14233次

• 口瘡的診斷要點及鑒別
  一、口瘡的診斷要點：1.齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點，大小不等，甚至滿口糜爛，疼痛流涎。2.外感引起者，初起有時可見口腔皰疹，繼則破潰成潰瘍，常伴發(fā)熱，頜下淋巴結腫大。3.發(fā)病多與發(fā)熱疾患或飲食失調(diào)有關。4.血象可見白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高或正常。二、口瘡的鑒別診斷：鵝口瘡多發(fā)生于初生兒或體弱多病的嬰幼兒，口腔黏膜上出現(xiàn)白屑而不是潰瘍，周圍有紅暈，疼痛不明顯。
  語音時長 1:03”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-18 3205次

• 小兒腹瀉診斷要點和鑒別診斷
  小兒腹瀉的診斷要點主要有:第一，有乳食不節(jié)和飲食不潔史。第二，是大便次數(shù)增多，糞質(zhì)清稀，甚則如水樣，糞呈淡黃色或清水樣或夾有奶塊及不消化的食物，如同蛋花湯。第三，對于重癥腹瀉可見有小便短少，高熱煩渴，神疲萎靡，皮膚干癟，囟門凹陷，目框下陷，啼哭無淚等脫水癥狀，以及口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。第四，是大便鏡檢可見有脂肪球或少量的白細胞、紅細胞。第五，大便病原學檢查可有輪狀病毒等病毒檢測呈陽性。這種疾病需要和細菌性痢疾進行鑒別。細菌性痢疾一般為急性起病，便次頻多，大便稀，有黏凍膿血，腹痛明顯，里急后重。大便常規(guī)檢查可見濃細胞紅細胞增多，可找到吞噬細胞，大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。
  語音時長 1:23”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-01 3022次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據(jù)，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1902次

• 鵝口瘡的診斷治療
  診斷的要點有三點： 一，舌上、頰內(nèi)、牙齦或唇內(nèi)、上顎散在分布白屑，可融合成片，重者可向咽喉等處蔓延，影響吸入和呼吸。 二，多見于新生兒、久病體弱兒或長期使用抗生素者。 三，取白屑少許涂片鏡檢，可見真菌的菌絲及孢子，本病應當與滯留的奶塊相鑒別。 口腔滯留奶塊其狀雖與鵝口瘡相似，但是用溫開水或棉簽輕輕擦拭即可移動去除，而本病的白屑不容易擦去，用力擦去，其下面的粘膜潮紅、粗糙。 治療用弱堿性溶液，例如2%到5%碳酸氫鈉清洗，涂擦冰硼油、鋸霉菌素混懸劑等效果良好，要加強營養(yǎng)，特別要適量增加維生素b2和維生素c，嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1503次

• 小兒貧血的診斷要點
  小兒貧血的診斷要點包括癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查。1、癥狀表現(xiàn)：會出現(xiàn)面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會出現(xiàn)夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會出現(xiàn)運動能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會出現(xiàn)懶動，而且由于運動減少會出現(xiàn)體質(zhì)下降，生長緩慢的情況。部分小兒還會出現(xiàn)口腔炎，口角炎，影響進食，出現(xiàn)食欲
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 345次

• 小兒麻疹的診斷要點
  第一點，在流行的季節(jié)而且有麻疹的基礎病時。第二點，在疾病初期的時候，可伴有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流涕淚水汪汪在口腔內(nèi)兩頰粘膜近右齒處可見有麻疹粘膜斑。第三點，麻疹的皮疹一般是呈暗紅色，但皮疹跟皮疹之間的皮膚顏色多數(shù)為正常的。第四點，血象檢查，在出疹前期白細胞總數(shù)正常或者是減少，中性粒細胞及淋巴細
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 155次