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妙手醫生精選

糖尿病并發癥之糖尿病足

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醫生主講實錄

糖尿病病足又稱為糖尿病腳,是糖尿病下肢血管病變的結果。糖尿病病人因糖尿病腳而造成節制者要比非糖尿病者高出十倍以上,糖尿病腳是引起糖尿病病人肢體殘疾的主要原因。典型的糖尿病腳是指糖尿病病人因血管病變造成的供血不足,因神經病變造成的感情缺失,并伴有感染腳。

實際上類似的病理改變也可以發生在上肢,面部和軀干上,不過糖尿病腳發生率明顯高于其他部位而已。糖尿病腳的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍,從輕到重可以表現為間歇性跛行,下肢休息痛和足部的壞疽。病變早期體檢可以發現下肢供血不足的表現,如抬高下肢時足部皮膚蒼白,下肢下垂時又呈現紫紅色,足部發涼,足部動脈搏動減弱以及消失,

所謂間歇跛行就是患者有時走路過程中突然下肢疼痛難忍,以至不得不一瘸一拐的走路或者干脆就不能行走。這是下肢缺血的早期表現,休息痛是下肢血管病變進一步發展結果,不只是行走時下肢供血不足引起疼痛,而且休息時下肢也因缺血而疼痛,嚴重時可使患者徹夜難眠。病情再進一步發展,下肢特別是腳上可出現壞疽,創口久久不愈,甚至皮開肉綻,腳趾逐個脫落,讓人慘不忍睹。壞疽部位的局部表現的不同,可分為濕性,干性和混合性三種。壞疽嚴重的不得不接受截肢而導致殘疾。

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