膜性腎小球腎炎是一種慢性免疫復合物沉積病，免疫復合物主要沉積于腎小球毛細血管基底膜的上皮側(cè)，臨床上主要以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)。
鏡下主要的病變特點是光鏡下面檢查可見腎小球基底膜彌漫性的增厚，免疫病理檢查可見IGG和C3沿基底膜細顆粒狀沉積，在電鏡下面可以發(fā)現(xiàn)電子致密物在基底膜的不同部位沉積，這就是膜性腎小球腎炎鏡下主要的一些病變的特點。
膜性腎小球腎炎鏡下主要病變是什么
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-06 2546次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3691次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4656次
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膜性腎小球腎炎的鏡下主要病變膜性腎小球腎炎的病理特點主要為：腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積，伴基底膜彌漫性增厚；電鏡下的表現(xiàn)常常可以分為四期：一期、為基底膜無明顯增厚，足突廣泛融合，基底膜接頭外側(cè)基底膜上皮細胞下有小塊的電子致密物沉積。二期、為基底膜彌漫增厚，上皮細胞下有較大塊的電子致密物沉積，它們之間有基底膜反應性增生形成的釘突。三期、為電子致密物被增生的基底膜包繞，部分開始被吸收而呈現(xiàn)出大小形狀密度不一致的電子致密物和透亮區(qū)。四期、為基底膜明顯增厚，大部分電子致密物被吸收，而表現(xiàn)為與基底膜密度相近。除此之外，膜性小球腎炎免疫熒光低下的特點是以igg、c3為主，延毛細血管壁顆粒樣沉積，可伴有其他免疫球蛋白的沉積，但強度較弱。語音時長 1:18”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-12 2138次
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膜性腎小球腎炎鏡下病變膜性腎小球腎炎又稱膜性腎病，導致成人腎病綜合征的常見病因之一，約占原發(fā)性腎小球腎炎的10%，兒童發(fā)病率的大多為繼發(fā)性膜性腎病，膜性腎病是病理形態(tài)學診斷名稱，其特征是腎小球毛細血管上皮側(cè)可見大量免疫復合物沉積，一般不伴有腎小球固有細胞增殖和局部炎癥反應。膜性腎小球腎炎，多隱匿起病，少數(shù)有前驅(qū)感染史，最早癥狀通常是逐漸加重的雙下肢浮腫。大部分出現(xiàn)大量蛋白尿而表現(xiàn)為腎病綜合癥，少數(shù)病例呈無癥狀性蛋白尿。60%成人患者可有間斷性和持續(xù)持續(xù)性鏡下血尿，肉眼血尿罕見，兒童患者可能出現(xiàn)肉眼血尿。早期高血壓不常見，少數(shù)人開始時即有高血壓，疾病進展約50%的病例發(fā)生高血壓，但嚴重高血壓者少見。本病早期腎功能多正常，約四分之一病例于發(fā)病數(shù)年后逐漸出現(xiàn)腎功能不全，最終進展至尿毒癥。語音時長 2:03”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-08-22 1912次
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急進性腎小球腎炎是什么膜增生病情分析：急進性腎小球腎炎，不是膜增生性腎小球腎炎。它是在腎小囊內(nèi)，有纖維素等的滲出，然后形成細胞性、或者細胞纖維性、或纖維性的新月體。意見建議：如果確定是急進性腎小球腎炎最佳的治療方案就是血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。但是在使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療的時候，很容易會引起嚴重感染或者致命性感染的并發(fā)癥。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-23 2201次
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兒童腎小球腎炎鏡下血尿多久消失病情分析：兒童腎小球腎炎鏡下血尿，一般在8周左右就完全消失了，有些患者持續(xù)時間可能久一些，可以持續(xù)到半年甚至一年才消失。小兒腎炎多是急性腎小球腎炎，這種疾病在利尿消腫，控制血壓以及對癥支持治療以后，多數(shù)預后都是非常好的，在8周左右就完全正常了，有些持續(xù)時間可能久一些。意見建議：因此得了兒童腎小球腎炎，一定要正規(guī)的治療和規(guī)律的復查。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-16 2003次
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膜性腎小球腎炎的主要病變特點它的臨床表現(xiàn)的特點：1、常見于四十歲以上的中老年人，男女比例約為二比一。2、大多數(shù)患者以腎病綜合征起病，起病比較隱匿。3、臨床上單用激素治療常常無效。4、靜脈血栓的發(fā)生率明顯高于其他腎小球疾病的患者。膜性小球腎炎的病理，光鏡下膜性小球腎炎病理改變?yōu)槟I小球毛細血管基底膜彌漫性增厚，免疫熒光可見免疫球蛋
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 221次
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膜性腎小球腎炎的主要病變特點膜性腎小球腎炎，一種常見的腎小球疾病，其主要病變特點表現(xiàn)為腎小球毛細血管壁的彌漫性增厚與僵硬，不伴隨細胞增生。該病好發(fā)于中老年人群，且男性患者多于女性。其病理學特征在不同階段有所變化，從1至4期各有不同表現(xiàn)。顯著的是，在腎小球臟層上皮下可見
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
