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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4638次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4944次

• 骨結(jié)核和肺結(jié)核的區(qū)別
  骨結(jié)核和肺結(jié)核都是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染引起的病變，只是部位不同。第一，骨結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染引起的骨骼、骨膜、骨質(zhì)的炎癥。這種情況它會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗，消瘦等結(jié)核中毒的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)局部的腫痛等癥狀，可以出現(xiàn)功能的異常。第二，肺結(jié)核它是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌影響肺部，產(chǎn)生炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰中帶血，以及出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如發(fā)熱，盜汗，乏力，消瘦的臨床表現(xiàn)。如果存在了骨結(jié)核，一定要注意警惕是否同時(shí)合并了肺結(jié)核，最起碼要進(jìn)行胸片或者肺部ct的檢查，明確病情。它們的治療原則是相同的，是類似的，首先都是進(jìn)行積極的抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇，吡嗪酰胺。另外，骨結(jié)核治療的療程需要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，必要的時(shí)候可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，主要是病灶清除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-24 3225次

• 骨結(jié)核比肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  一般對(duì)于骨結(jié)核本身是有肺結(jié)核繼發(fā)的，那么在肺部感染結(jié)核桿菌以后，通過(guò)血液傳播可以到達(dá)全身各個(gè)器官和組織，導(dǎo)致骨骼的系統(tǒng)結(jié)核，或者其他的一些系統(tǒng)的結(jié)核的問(wèn)題。那么對(duì)于骨結(jié)核，一般的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)像癱瘓這種現(xiàn)象，所以可以說(shuō)比肺結(jié)核的嚴(yán)重程度要大一些，那么對(duì)于骨結(jié)核的治療，也有一定的原則，包括支持療法，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)的攝入，像蛋白質(zhì)，維生素，熱量要充足，而且要注意休息，同時(shí)就是抗結(jié)核的治療，基于各種抗結(jié)核的藥物，需要堅(jiān)持的時(shí)間比較久，但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度，像膿腫癱瘓就需要進(jìn)行手術(shù)治療，將已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭進(jìn)行徹底的清除，然后再植入新的進(jìn)去，那么就目前來(lái)說(shuō)進(jìn)行這個(gè)結(jié)核手術(shù)的保險(xiǎn)系數(shù)還是比較高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-11-02 8655次

• 肺結(jié)核會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：肺結(jié)核是有可能轉(zhuǎn)移的，如果結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入血液，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的轉(zhuǎn)移，例如骨結(jié)核，腦結(jié)核，肝結(jié)核，淋巴結(jié)核，都是肺結(jié)核經(jīng)血液轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：所以建議患者一旦確診肺結(jié)核，就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，及時(shí)控制住病情，否則就有可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的血行轉(zhuǎn)移，大部分的患者只要通過(guò)及時(shí)科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，在6~9個(gè)月就可以得到治愈。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-12-10 3005次

• 骨結(jié)核怎么查
  檢查的方法有x線檢查，ct檢查，結(jié)核菌素試驗(yàn)，組織學(xué)病理學(xué)檢查等，對(duì)于骨結(jié)核治療方針有包括抗結(jié)核藥物治療和手術(shù)治療兩種，手術(shù)治療：一，關(guān)節(jié)切開(kāi)術(shù)，包括活檢，滑膜切除和刮除后關(guān)節(jié)深壞處的指骨。二，關(guān)節(jié)切除術(shù)。三，關(guān)節(jié)外骨病變的刮除植骨。四，軟組織膿腫的引流術(shù)。五，骨切除術(shù)。六，關(guān)節(jié)固定術(shù)。七，截肢。其他治療局部制動(dòng)，預(yù)后情況，早期治療治愈后關(guān)節(jié)仍能保持大部或全部功能，而晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核即使治愈也很難保留大部分的功能。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1402次

• 骨結(jié)核和肺結(jié)核的區(qū)別
  骨結(jié)核和肺結(jié)核都是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染引起的病變，只是部位不同。第一，骨結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染引起的骨骼、骨膜、骨質(zhì)的炎癥。這種情況它會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗，消瘦等結(jié)核中毒的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)局部的腫痛等癥狀，可以出現(xiàn)功能的異常。第二，肺結(jié)核它是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌影響肺部，產(chǎn)生炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 56次

• 骨結(jié)核看什么科
  骨結(jié)核一般可以到醫(yī)院看骨科，或者也可以選擇到感染科進(jìn)行診治。在診治期間醫(yī)生一般會(huì)要求做X線、CT等方面的檢查來(lái)確認(rèn)病情的具體情況。建議在疾病治療期間要注意做好生活的護(hù)理，對(duì)于身體比較虛弱的患者家屬要協(xié)助病人翻身；對(duì)于貼身的衣物及被褥要勤更換和清洗。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次