它主要取決于梗塞的大小、部位。臨床上表現為頭暈、頭痛，部分病人可出現嘔吐及精神癥狀，同時出現不同程度的腦部損害癥狀。比如說偏癱、偏身感覺障礙。病情較重時可出現意識喪失、大小便失禁以及瞳孔散大等腦疝癥狀。影像學表現，CT表現：
第一，急性期。一般把發病后的頭五天作為急性期，病變區的水分增加在CT圖像上造成的兩種效應。一就是病變區密度減低，那另一就是由于水分增加使病變區體積變大，而造成的占位效應或者是腫塊效應。輕者就表現為病變區腦組織腫脹、腦溝、腦油消失，重者表現為中線結構向對側移動，即所謂的腦內疝。
第二，亞急性期，它指的就是發病后的第6到21天，水腫明顯吸收，占位效應減弱或消失，多數情況下也是低密度，邊界較急性期的清楚。
第三，慢性期，通常只在21天以后，缺血壞死的腦組織被吞噬細胞清除，遺留含腦積液的空間合并膠質增生病變區，仍為低密度，與腦脊液相似，邊界清楚，但體積縮小，表現為患側的腦室擴大，蛛網膜下腔包括腦裂、溝、池增生、增寬，皮質萎縮。
第四，腔隙性腦梗塞，它都是位于基底節和大腦半球深部腦白質，病灶大小在1.5厘米以下。
第五，出血性的腦梗塞，腦CT表現的特點就是低密度梗塞的背景下，有散在不均勻的高密度的出血區。
