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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 6099次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 17221次

• 骨髓炎的保守治療
  對于骨髓炎的患者，保守治療主要是應用藥物的治療，藥物的治療又分為西醫治療和中醫的治療。對于西醫的治療主要是選用敏感的抗炎藥物靜滴，來治療骨髓的炎癥。選用敏感的抗炎藥物主要是行膿液的細菌培養加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物，對抗骨髓炎癥細菌，從而殺滅骨髓部位的細菌來治療骨髓的炎癥。而對于中醫的治療，主要是應用清熱解毒、通經活絡、消栓散結、改善微循環的中成藥物，來改善骨髓炎部位的微循環，從而給骨髓炎的恢復創造有利的條件，從而中西結合來徹底的治療骨髓的炎癥。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-17 2325次

• 骨髓炎治療保守方法
  患者出現了骨髓炎，一般患者早期的時候要進行保守治療，比如患者出現了明顯的高熱，一般患者可以使用降溫的藥物，出現了明顯的疼痛，一般患者可以使用止痛藥物，讓患者很好的休息。一般要使用有效的抗生素，并且是足量的抗生素進行治療，這樣可以使患者的骨髓炎得到康復，一般要使用廣譜抗生素，特別是早期的時候。一般在治療過程中，要根據患者細菌藥敏試驗，以及他的細菌培養情況，根據患者細菌比較敏感的抗生素進行治療，這樣才能夠有效的殺滅細菌，避免出現死骨的情況出現，一般患者進行保守治療，可以取得比較好的效果。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-02 2224次

• 骨髓炎可以保守治療嗎
  病情分析：可以，骨髓炎的治療包括保守治療和手術治療，應根據病情選擇相應的治療方案。急性骨髓炎經過足夠療程的抗生素治療，多數患者能夠治愈，慢性骨髓炎往往需要手術治療。意見建議：懷疑是急性骨髓炎的患者應及時應用足量抗生素進行治療，如果使用抗生素可以控制高熱、寒戰等全身癥狀以及局部紅腫、疼痛等癥狀，則無需進行手術。骨髓炎患者應注意平衡膳食，補充優質蛋白質和維生素豐富的食物，增強機體抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-21 1402次

• 慢性骨髓炎怎樣治療
  病情分析：慢性骨髓炎的治療以手術治療為主，輔助局部或全身抗生素治療。慢性骨髓炎急性發作時，應立即開始足量抗生素治療，出現破潰流膿時應定期消毒換藥包扎。意見建議：慢性骨髓炎患者應注意保持患肢清潔，保護患肢，以免皮膚破損，避免劇烈運動，以免發生病理性骨折。飲食上多吃新鮮蔬菜水果，補充充足蛋白質和維生素，以提高免疫力，促進恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-25 1201次

• 骨髓炎的保守治療
  對于骨髓炎的患者，保守治療主要是應用藥物的治療，藥物的治療又分為西醫治療和中醫的治療。對于西醫的治療主要是選用敏感的抗炎藥物靜滴，來治療骨髓的炎癥。選用敏感的抗炎藥物主要是行膿液的細菌培養加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物，對抗骨髓炎癥細菌，從而殺滅骨髓部位的細菌來治療骨髓的炎癥。而對于中醫的治療，主要
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 255次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當或者錯過了最佳治療時間演變而來。臨床癥狀主要會表現為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-07 0次