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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般無(wú)法自愈,但是骶管囊腫比較常見(jiàn),大多數(shù)無(wú)癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀的患者一般不需要處理,可先行觀察。對(duì)于有癥狀者,應(yīng)除外椎間盤突出、椎管狹窄或者是骶管內(nèi)腫瘤的前提下,積極手術(shù)治療。

一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)下列情形可以手術(shù)治療,腰腿痛和間歇性跛行,保守治療無(wú)效,影響正常生活和工作,腰腿痛伴下肢肌力感覺(jué)減退,會(huì)陰部疼痛或感覺(jué)減退,大小便和性功能障礙。

手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下操作,將囊腫修剪成型,用剪刀銳性切除囊腫壁,不應(yīng)鈍性剝離,避免神經(jīng)根損傷,不要強(qiáng)求完整切除囊壁。手術(shù)應(yīng)找到囊積液漏口,用血管吻合線進(jìn)行關(guān)閉。

術(shù)后患者應(yīng)盡量采取頭低臀高臥位,傷口用沙袋加壓,下地活動(dòng)應(yīng)該一周以后,避免出現(xiàn)腦脊液漏的情況。這一系列的囊腫發(fā)生原因可能是起源于脊髓被膜,故因胸椎管內(nèi)膜囊腫來(lái)總稱這類疾病。

椎管內(nèi)囊腫多數(shù)認(rèn)為是先天性,也有部分是后天獲得,各行的成因有所不同,囊腫形成的,總是由于初期與蛛網(wǎng)膜下腔相通,腦積液隨著動(dòng)脈搏動(dòng)進(jìn)入,最終由于流出不暢或液體靜脈增加而形成。

以上內(nèi)容僅供參考

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