腦發(fā)育遲緩，腦萎縮，硬膜下積液，腦積水，不是一種單一的疾病改變，而是諸多病理原因引起的腦脊液循環(huán)障礙，腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙，腦脊液吸收障礙，腦脊液分泌過(guò)多，腦實(shí)質(zhì)萎縮等原因造成。
臨床中最常見(jiàn)的是梗阻性病因，如腦室系統(tǒng)不同部位的阻塞，腦室系統(tǒng)相鄰部位的占位病變，壓迫和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的先天畸形。
腦積水的鑒別診斷有哪些
楊偲主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 兒科
2018-10-04 2048次
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見(jiàn)于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤(pán)的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒(méi)有腦積水的體征，也沒(méi)有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過(guò)CT，或者是MRI掃描確診。
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花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 8433次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？現(xiàn)在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產(chǎn)前，就說(shuō)他出生前，母親做過(guò)B超沒(méi)有，提示過(guò)沒(méi)有，有沒(méi)有腦積水。如果提示過(guò)就先天性腦積水，如果沒(méi)有提示過(guò)，我們第一次發(fā)現(xiàn)他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時(shí)候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，而且出生以后就看到了，他經(jīng)常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。
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李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-10-25 2001次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴(kuò)大，但頭不大無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。4、積水性無(wú)腦畸形，CT片上除在枕區(qū)外無(wú)腦皮質(zhì)，還可見(jiàn)突出的基底節(jié)。5、巨腦畸形，雖然頭顱較大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀，CT顯示腦室大小正常。6、腦萎縮，主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似，但腦萎縮一般在50歲以后發(fā)病，癥狀發(fā)展緩慢，達(dá)數(shù)年之久。CT檢查特征為腦室輕度擴(kuò)大，但不累及第四腦室，腦溝回明顯增寬。MRI可見(jiàn)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔均擴(kuò)大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-07 4330次
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腦積水的鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，小兒的腦積水以及成人腦積水，最主要的鑒別是跟腦萎縮進(jìn)行鑒別。腦萎縮的患者，腦脊液循環(huán)動(dòng)力學(xué)是沒(méi)有改變的，但是由于腦組織減少，可以引起腦室擴(kuò)張，通常是正常衰老的表現(xiàn)，這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水，還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別，其鑒別要點(diǎn)就是積水性的顱腦畸形，腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無(wú)皮質(zhì)變的一個(gè)活動(dòng)，還可以通過(guò)ct磁共振以及超聲顯示顱內(nèi)空腔大部分被腦脊液所占據(jù)，看不到額角或者是側(cè)腦室額角，腦干小結(jié)和整葉內(nèi)側(cè)的一個(gè)皮質(zhì)等癥狀，鑒別上相對(duì)比較容易鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-05-05 2416次
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痤瘡的鑒別診斷有哪些病情分析：痤瘡的鑒別診斷有好幾種疾病。比如面部的尋常狼瘡，還有面部酒糟鼻，面部接觸性皮炎，另外也有由于光線過(guò)敏導(dǎo)致的多形性日光疹等等。意見(jiàn)建議：如果已經(jīng)確診痤瘡，比如尋常痤瘡，建議進(jìn)行抗角化治療和消炎治療，比如口服多西環(huán)素，或者口服米諾環(huán)素等等。平時(shí)不要擠壓，辛辣刺激類不要吃。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
許光倉(cāng)
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020-06-21 1902次
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哮喘的鑒別診斷有哪些病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。因?yàn)檫@幾種病的臨床表現(xiàn)太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見(jiàn)建議：這幾種病的鑒別要點(diǎn)是哮喘一般有家庭遺傳史，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性，哮喘發(fā)作時(shí)時(shí)吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統(tǒng)疾病不具備這些特點(diǎn)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-26 2702次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴(kuò)大，但頭不大
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-15 388次
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腦積水的鑒別診斷有哪些腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加，導(dǎo)致腦室擴(kuò)大和顱內(nèi)壓增高的一種病癥。其鑒別診斷主要包括正常顱壓腦積水、腦萎縮、腦水腫等情況，同時(shí)需考慮與顱內(nèi)占位性病變、藥物影響等因素的區(qū)別。1、正常顱壓腦積水正常顱壓腦積水是指腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，但腦脊液壓力正常的
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-18 0次
