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• 糖尿病酮癥補液原則？

  補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監測，以防止輸液過快過量而發生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發生低血糖。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 9047次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 7484次

• 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高，嚴重脫水和進行性意識障礙。無顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經系統表現的臨床綜合征。此病多見于老年Ⅱ型糖尿病患者，好發年齡為50~70歲，約有三分之二病人于發病前無糖尿病史，或僅有輕度的癥狀。本病的死亡率很高，早期報告高達40%~70%。國內報告的死亡率約為50%~69.2%。因此及早發現，及時搶救最為重要。高滲性非酮癥糖尿病起病比較慢，病人在發病前數天至數周，常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現。包括煩渴、多飲、多尿、乏力、頭暈、食欲缺乏及嘔吐等。一定要引起重視，以免延誤病情。
  語音時長 1:37”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-29 4263次

• 高滲性非酮癥糖尿病昏迷的護理
  高滲性昏迷多見于老年患者，約三分之二病例，發病前無糖尿病，或者是僅有輕微的癥狀。常有明顯的誘因如感染，急性腸胃炎，腦血管意外，嚴重腎臟疾病，血液或腹膜透析治療，某些藥物如糖皮質激素，免疫抑制劑等等，誤診輸入葡萄糖和口服大量桔子糖水等誘發或者是促使病情惡化。高滲性非酮癥糖尿病昏迷護理，在飲食方面要注意，糖尿病患者飲食護理極為重要，需長期控制，醫護人員應指導患者，來制定家庭食譜，介紹食物成分，熱量及三大營養素的配合比例，控制碳水化合物的攝入，少食糖果，水果等等。高滲性非酮癥糖尿病昏迷的護理，注意胰島素的注射，患者家人要學會注射胰島素，并掌握計算單位，注射部位及注射后觀察發生低血糖時，應食糖類飲食，最好在開始時，在護理人員的監督下進行胰島素注射，因神經血管疾患自己注射不便，需要由家人注射。?保持皮膚的清潔，糖尿病患者容易發生癤癰等軟組織感染，故應保持皮膚清潔非常重要，勤洗頭洗澡，勤換內衣，保持床鋪的清潔平整，一旦發生疥癰要及時處理。
  語音時長 2:01”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-28 2599次

• 糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發生。意見建議：因這種急性并發癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應及時就醫。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-06-26 801次

• 非酮癥高滲性昏迷怎么治療
  非酮癥高滲昏迷屬于糖尿病的急性并發癥，這種疾病是比較兇險，建議小劑量胰島素持續靜點降糖，同時給予積極的補液，如果能進食，給予口服溫開水。或者每小時鼻飼溫開水100毫升，同時積極的治療原發病，注意監測離子的變化。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-23 2003次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態，如感染，肺炎，外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 154次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據血糖水平調節胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態威脅病人生命因此輸液至關重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 106次