首先肺結核是一種由結核雙歧桿菌引起的慢性消耗性疾病，這樣可以避免到肺結核進行廣闊的傳播。另外肺結核在大部分上肺野，可見索條狀或斑點狀密度的增高，然后有伴隨空洞、結核球，然后根據病史及其他檢查。另外注意結核分型。
而肺炎一般多發于中下肺，可見點斑狀或等高影。根據臨床病史必不可少。肺結核主要是通過，一系列的飛沫傳染等通道進行的高強度傳染性疾病。肺結核胸片，如果有大量的肺結核鈣化的表現，就說明已經進入恢復期。
肺結核胸片表現
劉勇主治醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-10-09 8182次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4643次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4945次
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空洞型肺結核的胸片表現空洞型肺結核病灶多發生在上葉后段、下葉背段以及后基底段，X線可顯示為單側或雙側，可見單發和多發的后壁空洞，常伴有支氣管播散型的病灶和胸膜肥厚。由于病灶纖維化收縮，肺門上調，肺紋理呈垂柳狀，縱隔移向患病的一側，臨近的肺組織和對側的肺可呈代償性的肺氣腫。患者常伴有慢性支氣管炎，支氣管擴張肺心病，繼發性肺感染的表現，肺廣泛破壞纖維化增生，可導致肺葉或單側的肺收縮，形成毀損肺的胸片表現。語音時長 1:16”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 4811次
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原發型肺結核的胸片表現原發型肺結核中支氣管淋巴結結核是小兒原發型肺結核x線胸片中最為常見者，大致分為三種類型，炎癥型、結節型和微小型。炎癥型在胸片上表現出從肺門向外擴展的密度增高陰影，邊緣模糊，是肺門部腫大淋巴結形成的陰影；結節型表現為肺門區域出現圓形或者卵圓形致密陰影，陰影邊界清楚，向肺野突出；微小型的特點是表現為肺紋理紊亂，肺門的形態異常，肺門周圍呈現出小結節狀以及小點片狀模糊陰影。通過胸片檢查要注意與上呼吸道感染支、氣管炎、各種肺炎、支氣管異物等進行鑒別。語音時長 1:34”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-10-12 3938次
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原發型肺結核的胸片有什么表現典型的實質病變特點是發生在任何肺葉的致密，均勻的肺實質實變；但是好發部位為下葉和中葉提示這種疾病，尤其在成人。這種表現常常與細菌性肺炎難以鑒別，但是根據胸片上有淋巴結增大的證據，以及對普通抗生素治療無效，可以與細菌肺炎相鑒別，2歲以下的兒童中，常常可見葉或段的肺不張，大多累及上葉前段或中葉內側段。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 2101次
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胸片能確定肺結核嗎病情分析：胸片只是肺結核檢查的篩查項目，并不能起到確診的價值，尤其是一些非典型的肺結核往往不能明確的提示。意見建議：但是胸片檢查對于一些典型的或者是普通的肺結核有一定的提示價值，包括發病的部位以及影像方面的改變，但是需要結合其他的一些檢查，包括結核抗體、結核菌素實驗以及痰液檢查來進行診斷。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-07 1705次
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肺結核的胸片檢查細菌學檢查是肺結核診斷得確切依據，但不是所有的肺結核都可以得到細菌學，因此，胸部x線檢查也是非常重要的，一般而言，肺結核的胸部x線表示可以有以下的特點：一，多發生在肺上葉、尖后段、肺下葉背段。二，病變可局限也可以多肺段侵犯。三，x線影像可呈多形態表現同時呈現滲出增殖纖維和干酪樣病變，也可以伴有鈣化。
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 147次
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胸片怎么判斷肺結核在出現了肺結核的時候進行胸片檢查，能夠發現一些鈣化灶或者是能夠發現一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態。肺結核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 514次
