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• 動脈出血的特點

  動脈出血的特點往往是分部位的，如果出現了腦內動脈出血，就后果非常嚴重，因為腦部容量很有限，稍微出點血就會壓迫腦組織，造成腦疝，像瞳孔兩邊不對比，就是有一側大，有一側小。還可以引起病人的呼吸困難，引起呼吸衰竭，腦部出血是非常嚴重的，像其他的部位，比如腹主動脈，這種動脈瘤一旦出血的話，會造成失血性休克，往往瞬間的出大量的血，一部分搶救不及時的話，可能病人就會因為動脈出血去世，所以說盡量的避免動脈出血。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 20879次

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 13002次

• 食管胃底靜脈曲張破裂的脾動脈栓塞術
  脾動脈栓塞術：通過部分性阻塞脾動脈減少脾動脈血流，降低門脈壓力，來達到止血目的，同時保留了脾臟免疫功能，因此更適用于伴有脾功能亢進的患者。目前本法已成為替代外科性脾切除術的一種有效治療方法，其栓塞面積最好達到70%左右。其步驟是：①股動脈穿刺后插管后行選擇性脾動脈造影，確定脾動脈的走行及分支數目，并初步估計應栓塞面積。②將浸泡廣譜抗生素藥液的明膠海綿顆粒經導管注入脾動脈，注入量根據脾動脈分支血流減慢程度而定，達到有效栓塞面積。
  語音時長 01:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-22 5702次

• 脾動脈栓塞和脾切除哪個好
  脾動脈栓塞和脾切除術都是臨床上用于治療脾功能亢進、門靜脈高壓癥以及食管胃靜脈曲張的手段。很難簡單的說孰優孰劣，而是各有優缺點，應針對個體病例具體情況具體分析。兩者相比，脾動脈栓塞術具有創傷小和保留部分脾臟功能的優點，但也有栓塞不完全不能解決問題或需要多次栓塞，而過多栓塞又會造成嚴重的并發癥的缺點。脾切除術則比較安全、徹底，在解決脾功能亢進、食管胃靜脈曲張等方面有優勢，但存在創傷大，不利于將來行肝移植術的缺點。在臨床實際工作中，要根據肝硬化的程度及患者個體差異，決定哪種治療方法更合適。
  語音時長 1:01”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-06 13967次

• 脾動脈栓塞術是什么
  病情分析脾動脈栓塞術一次性栓塞多栓塞面積70%左右，術后出血腹痛發熱可應用抗生素，輸液對癥降溫治療。脾臟為儲血器官血運豐富并有側支循環，且栓塞治療一般控制栓塞面積。 指導意見： 據所述病情脾動脈栓塞術后可應用抗生素預防感染，輸液支持對癥治療。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-28 6404次

• 支氣管動脈栓塞術是怎樣的
  支氣管動脈栓塞術，是一種治療各種原因引起的支氣管動脈損害所造成的咯血的手術。術后密切觀察，如發現感覺障礙、尿潴留、偏癱甚至截癱等，多為脊髓損傷所致，多數經對癥治療在數天或數月內恢復，少數成為不可逆損傷。使用非離子型造影劑、導管尖端超過脊髓動脈分支起始部或采用同軸導管技術進行栓塞，則能大大減少脊髓損害的發生率。 支氣管動脈栓塞術的目的是：① 治療各種原因引起的支氣管動脈損害所造成的咯血；②阻斷胸部腫瘤的血供；③治療胸壁竇道的出血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 5104次

• 支氣管動脈栓塞術
  支氣管動脈栓塞術的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應癥包括，肺癌患者無肺外轉移，原則上因動脈內化療或與栓塞同時進行。還有就是支氣管擴張原發性肺癌、肺結核、肺膿腫、霉菌感染等導致急性大咯血，危機患者生命，或者反復大咯血，經內
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 348次

• 支氣管動脈栓塞術
  支氣管動脈栓塞術的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應癥包括，肺癌患者無肺外轉移，原則上因動脈內化療或與栓塞同時進行。還有就是支氣管擴張原發性肺癌、肺結核、肺膿腫、霉菌感染等導致急性大咯血，危機患者生命，或者反復大咯血，經內
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 399次