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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9126次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32990次

• 血管炎分類
  血管炎目前主要分為兩大類，第一個(gè)是皮膚型變應(yīng)性血管炎，主要是侵犯到皮膚，大部分都是見于青壯年，在臨床表現(xiàn)上主要是皮損紅斑結(jié)節(jié)，壞死，甚至形成潰瘍，甚至?xí)霈F(xiàn)類似紫癜樣的皮損。有些時(shí)候可能看似像單獨(dú)，有些情況還會(huì)發(fā)生血皰壞死以及潰瘍的改變。這種皮損多種多樣，有些時(shí)候很難進(jìn)行區(qū)分。第二就是系統(tǒng)性血管炎，除了侵犯皮膚還會(huì)累及多個(gè)臟器，比如說可以累及到肺臟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶氣喘。另外還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱關(guān)節(jié)肌肉的疼痛，對于這種血管炎的話，往往比較重一些，因?yàn)槔奂暗呐K器比較多，嚴(yán)重一些的有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，再嚴(yán)重有可能導(dǎo)致患者死亡。
  語音時(shí)長 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 5998次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)
  系統(tǒng)性血管炎，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，臨床上主要是按受累血管的大小對系統(tǒng)性血管炎進(jìn)行分類。大血管炎包括大動(dòng)脈炎，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管炎包括結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，川崎病；小血管炎包括，韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，孤立性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎，過敏性紫癲；其中還有一類疾病叫白塞氏病，全身大中小動(dòng)靜脈血管均可以受累。
  語音時(shí)長 1:08”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2553次

• 血管炎如何確診
  病情分析：確診血管炎，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，如特異性抗體的檢測，以及影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等。血管炎由于癥狀并不典型，而且起病隱匿，所以經(jīng)常被誤診和漏診，屬于一種疑難雜癥。意見建議：一旦診斷成立，要及早開始正規(guī)有效的藥物治療，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。藥物治療期間，不得擅自減量或者停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 3005次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導(dǎo)致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學(xué)全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時(shí)做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時(shí)加強(qiáng)對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 2402次

• 什么是血管炎,血管炎有危險(xiǎn)嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會(huì)給患者帶來危險(xiǎn)的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達(dá)數(shù)月，有些患者長達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要如下第一，周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長，超過24小時(shí)，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>

  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 90次