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阿爾茨海默病的診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前,國(guó)內(nèi)使用的診斷工具是ICD-10,精神與行為障礙分類。

阿爾茨海默病,它的診斷仍然是依靠排除法,也就是先根據(jù)認(rèn)知功能損害情況判斷是否有癡呆,然后對(duì)病史、病程、體檢和輔助檢查的資料進(jìn)行一個(gè)綜合分析。

排除各種特殊原因引起的癡呆以后才能作出阿爾茨海默病的臨床診斷,確診阿爾茨海默病有利于腦組織病理檢查,癡呆患者由于認(rèn)知功能損害,而不能提供完整可靠的病史,因此,更多的情況下是通過(guò)知情人,包括親屬和照料者了解病史。

接下來(lái)對(duì)患者進(jìn)行精神檢查和體格檢查,精神檢查前,通常會(huì)有一個(gè)簡(jiǎn)短的標(biāo)準(zhǔn)化的癡呆篩查工具,對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行一個(gè)初步的檢查,國(guó)內(nèi)用的比較多的是簡(jiǎn)明智力狀態(tài)檢查。

精神檢查的重點(diǎn)就是評(píng)價(jià)患者的認(rèn)知功能狀態(tài),在體格檢查的時(shí)候,強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。

最后要進(jìn)行癡呆診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查,常規(guī)的輔助檢查包括血、尿、糞常規(guī)檢查,胸部x線檢查,血清、鈣磷鈉鉀、肝腎功能、梅毒篩查,艾滋病毒的篩查,血清t3、t4測(cè)定,葉酸維生素b12測(cè)定,腦電圖檢查,腦ct,核磁共振檢查等等,結(jié)合這些資料來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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