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• 糖尿病酮癥補液原則？

  補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監測，以防止輸液過快過量而發生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 9046次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 7484次

• 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高，嚴重脫水和進行性意識障礙。無顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經系統表現的臨床綜合征。此病多見于老年Ⅱ型糖尿病患者，好發年齡為50~70歲，約有三分之二病人于發病前無糖尿病史，或僅有輕度的癥狀。本病的死亡率很高，早期報告高達40%~70%。國內報告的死亡率約為50%~69.2%。因此及早發現，及時搶救最為重要。高滲性非酮癥糖尿病起病比較慢，病人在發病前數天至數周，常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現。包括煩渴、多飲、多尿、乏力、頭暈、食欲缺乏及嘔吐等。一定要引起重視，以免延誤病情。
  語音時長 1:37”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-29 4263次

• 高滲性非酮癥糖尿病昏迷的治療
  此病的治療方針，是通過藥物治療和支持治療相結合，改善高滲狀態，緩解癥狀。在藥物治療方面，補液是至關重要的一步，對于后期起著決定性作用。患者的失水程度估計可達體液的四分之一和體重的八分之一以上，補液總量多在六至十升，入院后四小時內補充總量的三分之一，入院后二十四小時內補足總量。由于補液量大，應盡可能通過胃腸道內補液，胃腸道內補液，可以以白開水為主，一方面可以起到補充容量，另一方面可以起到降低血漿滲透壓的作用。由于患者的意識通常較差，下鼻飼通常為必要的手段，此方法安全且有效。還有就是胰島素的應用，一般采用靜脈持續滴注小劑量胰島素治療方案，血糖下降速度不宜過快，血糖下降過快，易導致腦水腫發生，患者可以進食后開始皮下注射胰島素，但是皮下注射胰島素后應注意監測血糖。
  語音時長 1:37”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-28 3578次

• 糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發生。意見建議：因這種急性并發癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應及時就醫。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-06-26 801次

• 非酮癥高滲性昏迷怎么治療
  非酮癥高滲昏迷屬于糖尿病的急性并發癥，這種疾病是比較兇險，建議小劑量胰島素持續靜點降糖，同時給予積極的補液，如果能進食，給予口服溫開水。或者每小時鼻飼溫開水100毫升，同時積極的治療原發病，注意監測離子的變化。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-23 2003次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據血糖水平調節胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態威脅病人生命因此輸液至關重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 106次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態，如感染，肺炎，外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 154次